Ушная боль

Боль в ухе может быть разной: иногда в ухе стреляет, иногда боль возникает глубоко в ухе и отдает в голову, иногда сопровождается эпизодическими болями с эхом... С подобной болью хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Не самые приятные причины этой боли – наличие какой-либо лор-патологии.

Корр:  Илья Владимирович, здравствуйте! Скажите, какая симптоматика наиболее распространенная среди ваших пациентов?

Самое распространенное явление – это боль в ухе, вызванная простудными заболеваниями. Пациенты в этом случае жалуются на насморк, головную боль, и, как следствие, на боли в ушах. Боль в ушах – это, как правило, воспаление среднего уха, к которому приводит воспаление в полости носа и носоглотки. Наверняка замечали, что при «возникновении сопель», помимо заложенности носа, еще и снижается слуховая чувствительность. Это как раз говорит о начале воспалительного процесса в среднем ухе. Также бывает внезапная ушная боль, которой мы, конечно, уделяем особое внимание: пациенту в этом случае необходимо пройти тщательное обследование.

Корр:  Каков процесс возникновения ушной боли при простуде, и нужно ли обращаться при этом к врачу?

Это воспаление характеризуется достаточно интенсивным болевым синдромом. Здесь стоит отметить, что, например, маленькие дети не могут идентифицировать воспаление в самом ухе и часто путают его по ощущениям с головной болью. Поэтому здесь, конечно, нужно обращаться к лор-врачу.

Корр:  Давайте поговорим о причинах возникновения боли в ушах.

1. Появление боли в ушах вследствие простудного заболевания, с котором мы коротко ознакомились выше. Наиболее частая причина возникновения такой ушной боли, особенно у детей, вызвана неправильным лечением насморка, при котором сохраняются выраженные воспалительные изменения, т.е. отек, экссудация (истечение слизи), что может приводить к отиту, т.е. к воспалению среднего уха.
   
   От такой боли можно избавиться самостоятельно. Основные принципы лечения заключаются в следующем:
   • Необходимо освободить полость носа от отека. Сделать это можно как различными сосудосуживающими каплями, так и промыванием солевыми растворами, которые можно легко найти в любой аптеке.
   • Также хороши нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола и ибупрофена, которых существует большое количество. Они достаточно хорошо снимают воспаление и, как один из эффектов применения этих препаратов, снимают саму ушную боли. Причем капли, которые мы закапываем в ухо, не так хорошо снимают ушную боль, как вот эти препараты.
2. Боль в ушах вследствие их переохлаждения, из-за чего происходит процесс воспаления наружного уха, самой ушной раковины и ушного прохода. Конечно, здесь требуется вмешательство специалиста. Самостоятельное лечение здесь проводить просто невозможно.
3. Болезнь в ушах вследствие попадания в них бактерий, например, при купании в бассейне или в открытом водоеме. Здесь может быть как отит среднего уха, так и отит наружного уха, все зависит от механизма попадания воды в уши. Если вода под давлением попала через полость носа в слуховую трубу, то возникает отит среднего уха. Если инфицированная вода попала в наружный слуховой проход, в котором недостаточное количество серы, да к тому же были какие-то микротравмы, то может начаться наружный отит. Бактерии в этом случае попадают в поры в кожной части слухового прохода. Лечение также подразумевает вмешательство специалиста.
4. Болезнь ушей, вызванная микротравмами в процессе неправильной чистки ушной раковины. Это большая проблема, особенно в детском возрасте, поэтому выделяем ее в отдельный пункт. Очень часто родители в погоне за модой, за гигиеной переусердствуют с туалетом слухового прохода. Самое распространенное из последствий неправильного использования ушных палочек – это травма кожи наружного слухового прохода и даже травма барабанной перепонки.

Корр:  Какие рекомендации для правильной чистки ушей вы дадите, ведь это буквально каждодневное действие любого человека?

• Во-первых, для того, чтобы выполнять туалет самого слухового прохода, существует на рынке достаточное количество специальных ушных капель, которые можно капать как для профилактики, так и для, собственно, очистки наружного слухового прохода.

• Во-вторых, лучше всего использовать, особенно детям, палочки с ограничителями, которые не дадут возможность очень глубоко проникнуть в слуховой проход.

• В-третьих, наружный слуховой проход должен иметь серу – это совершенно нормальная среда, которая является защитной. Серные железы, особенно их выводные протоки, травмируются, когда вы достаточно активно и часто чистите уши. Если вы этот процесс осуществляете, то лучше это делать с маслом, для того, чтобы минимизировать травму, и, самое главное, это нужно делать не так часто, как мы привыкли, т.е. не каждый день.
  Если все-таки вы каждый день чистите уши, то старайтесь не очень глубоко проникать в слуховой проход.

Корр:  Существуют такие воспалительные заболевания, которые могут привести к частичной, а то и полной потери слуха, причем необратимой. Давайте об этом скажем.

Да, такие заболевания действительно есть, но в основном они связаны с патологией внутреннего уха и, реже, с патологией среднего уха. Это те заболевания, которые в итоге отражаются на слуховом нерве. В основном, это не первичные заболевания, а осложнения после тяжелых вирусных заболеваний, таких как грипп. В подавляющем большинстве – это хирургическое лечение и достаточно длительное неврологическое лечение.

Спасибо большое, доктор, за предоставленную информацию.