Можно ли рожать с плохим зрением?

Мнение, что для женщин с сильной миопией нужно исключить потужной период при родах (т. е. предпочесть кесарево) уже давно устарело. Степень близорукости зависит от длины глаза, от того, насколько он вытянут. Если глаз сильно растянут, могут возникать области растянутой сетчатки и очаги дистрофии. Сейчас есть лазерные техники, с помощью которых можно укрепить сетчатку. Поэтому неправильно думать, что выбрав кесарево сечение для родов, можно избежать отслойки сетчатки. Если есть предрасположенность к этому, то отслойка может произойти и в состоянии полного покоя. Лазерная коррекция также никак не влияет на состояние глаза. Например, при близорукости он был растянутым, и таким и останется. Лазерная коррекция лишь формирует как бы линзу, встроенную в роговицу глаза.

На сегодняшний день разрешено рожать женщинам с любой степенью близорукости, если нет противопоказаний — изменений на сетчатке, которые могут вызвать отслойку сетчатки. Но даже если они есть и обнаружены до 30-й недели беременности, можно сделать процедуру лазерной коагуляции сетчатки, которая ограничит эти изменения, и они станут не опасны для отслойки.

Вообще, всем беременым женщинам полезно пройти обследование у офтальмолога до 16-й недели беременности. И при небольшой близорукости могут быть аномалии сетчатки, которые не позволяют идти на естественные роды. В естественных родах происходит сильное натуживание, пострадать могут любые органы в голове, иногда даже случаются инсульты.

Этот вопрос мне задают очень часто. Хочу сразу сказать: зрение никакого отношения к протеканию родов не имеет. Т.е. не важно, насколько сильная у женщины близорукость или дальнозоркость. Вопрос в другом. Важно, в каком состоянии сетчатка. Если в ней есть дистрофия, отслойки или другие патологии, то лучше насторожиться.

Роды — это большая физическая нагрузка, при которой могут возникать разрывы или отслойки сетчатки. Поэтому если у женщины, например, сильная близорукость, надо посетить офтальмолога. И если есть какие-то поражения сетчатки, иногда врач советует сделать лазерные или какие-то другие процедуры, и только после этого допускает пациентку к самостоятельным родам.

Если делать лазерную коррекцию уже поздно, а риски высоки, то офтальмолог может посоветовать рожать путем кесарева сечения.

Я считаю, что нужно самостоятельно рожать с плохим зрением. Если есть проблемы со зрением, то нужно в первые 3 месяца беременности обратиться к врачу-офтальмологу и проверить глазное дно; и если со стороны глазного дна, даже при плохом зрении, все в порядке, то можно рожать естественным путем.

Однако если у женщины хорошее зрение, но при этом плохое состояние глазного дна, то мы рекомендуем провести Кесарево сечение, чтобы избежать проблем, которые могут появиться в момент родовспоможения.

Все беременные женщины должны обращаться к врачу-офтальмологу в период беременности – это стандарт. Нужно понимать, что дело не в диоптриях, а в состоянии сетчатки глаза.