Кесарево сечение или роды естественным путем?

Часто женщины заблуждаются, думая, что родив с помощью Кесарева сечения они избежат увеличения объемов влагалища. На самом деле, если роды проводятся путем Кесарева сечения, удается сохранить лишь промежность, стенки влагалища все равно меняются в той или иной мере. Плод, на 7-8 месяце перемещается в нижний отдел малого таза и давит на стенки влагалища. Происходят изменения. Поэтому информация о том, что Кесарево сечение помогает сохранить влагалище в дородовом состоянии – это абсолютный миф. Сохраняется только промежность.

Но, женщинам нужно помнить, что в первые 6-8 месяцев после родов организм обладает колоссальными природными ресурсами для восстановления, и ими обязательно нужно пользоваться! Всем известные упражнения Кегеля, выполняемые именно в это время, дают отличный результат. Приветствуется и физические, аэробные нагрузки, которые помогут привести тело в тонус.

Только по истечении 6-8 месяцев мы сможем узнать окончательное состояние влагалища после родов и принять решение о том, стоит или не стоит проводить вагинопластику, в каком объеме и каким методом. 
Опыт моих пациенток показывает, что во многих случаях за это время удается устранить большую часть, а иногда и все показания к операции, появившиеся после родов. Кроме того, планировать вагинопластику лучше всего после того, как женщина окончательно примет решение о последних родах, то есть когда «план по детям» будет выполнен.

Многие женщины считают, что шов на матке, который остается после Кесарева сечения, будет опасен для повторной беременности. Но это не так. Кесарево сечение не является противопоказанием к дальнейшей беременности. При кесаревом сечении оптимальный промежуток между беременностями — 2 года. Как показывает практика, за этот период происходит восстановление рубца (репарация). Это не значит, что мы запрещаем беременеть раньше этого срока. Бывает, что женщины вступают в беременность через 6-7 месяцев после Кесарева и все протекает физиологично, но случаются осложнения в виде угрозы прерывания. Важно подготовить пациентку к возможным осложнениям, чтобы она более внимательно относилась к своему состоянию. Но при всем при этом, нельзя говорить, что наличие рубца на матке является угрожающим фактором. В нашей практике много пациенток, которые с двумя-тремя рубцами на матке успешно проходят Кесарево сечение и даже рожают. При естественных родах также считается, что оптимальный период до следующей беременности — 2 года.

В этом вопросе нельзя придерживаться однозначного мнения, - лучше то, что сохранит жизнь ребенку и матери. Если есть показания для Кесарево, нужно обязательно делать Кесарево. Если женщина желает рожать естественным путем, - это её право. Однако следует учитывать, что есть случаи, когда рожать естественным путем опасно и для мамы, и для малыша, поэтому мнение о пользе родов естественным путем следует воспринимать всего лишь как мнение.

Все индивидуально и по показаниям. Кесарево сечение вызывает много осложнений. Естественные роды – это физиологический механизм. Ведь можно правильно обезболить, все-таки определенные этапы естественного родовспоможения ребенок должен пройти. Но бывают показания и к Кесареву сечению, тогда, конечно, нужно им следовать.

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, после которого матку сшивают, и сделать это могут не очень хорошо. Несостоятельность шва после Кесарева сечения возникает довольно часто. После Кесарева сама матка «будет хуже», так как нарушена ее целостность, на матке делался разрез и она может деформироваться, в последствии это может привести к проблемам при следующем зачатии. Такие проблемы мы уже решаем оперативным путем – иссекаем деформированный участок.