Анализ «расширенная коагулограмма» при беременности

Обзоры
31 Октября 2018 18 30
(Голосов: 11, Рейтинг: 3.02)

Гемостазиограмма (расширенная коагулограмма) – это набор тестов для оценки состояния свертывающей системы крови. Вне зависимости от того, в какой лаборатории сдается анализ, показатели должны быть в пределах референтных значений.

Гемостазиограмма позволяет выявить причины таких заболеваний как тромбоз, инфаркт, инсульт, атеросклероз. Анализ помогает установить причины бесплодия и невынашивания беременности.

расширенная коагулограмма

С какой целью назначается анализ гемостазиограммы женщинам?

Анализ назначается с целью определения причин невынашивания беременности, синдрома задержки развития плода и гипоксии плода. В основном эти проблемы связаны с плохим кровоснабжением плаценты, в результате чего плод не получает необходимого ему питания, испытывает гипоксию. Это приводит к задержке развития, и, нередко, к гибели.

Результаты полученных тестов должен интерпретировать только врач.

Какие параметры включает в себя гемостазиограмма?

Гемостазиограмма включает в себя: АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), протромбиновый индекс, уровень фибриногена, функцию тромбоцитов, внутреннее противосвертывание, РКМФ (растворимые комплексы мономеров фибрина) и D-димер.

АЧТВ позволяет определить время, затраченное на свертывание плазмы. Удлинение АЧТВ может указывать на риск кровотечения, наличие иммунной тромбофилии, острый ДВС синдром, а укорочение – на тромбофилию и тромбоз.

Протромбиновый индекс отражает внешний путь свертывания крови. Основными факторами свертывания являются VII и III. Удлинение времени свертывания по протромбиновому индексу свидетельствует о «густой» крови, а укорочение времени – на риск кровотечений, либо на то, что пациент проходит антикоагулянтную терапию, которая направлена на улучшение кровоснабжения.

Уровень фибриногена – это I фактор свертывания крови. Он также является маркером воспаления. Уровень фибриногена может повышаться как при нормально протекающей беременности, так и при тромбофилии и тромбозе.

На протяжении длительного времени указанные параметры исследовались у пациентов с тромбозами, инфарктами, инсультами. В отношении этих заболеваний тесты достаточно эффективны, что нельзя сказать о беременности. В этом случае они недостаточно информативны, поэтому необходимо добавлять дополнительные параметры.

Функция тромбоцитов в обязательном порядке должна быть составляющей гемостазиограммы. Ее необходимо проводить на двух индукторах АДФ. Повышение параметров по функции тромбоцитов с АДФ говорит о том, что клетки тромбоцитов склеиваются и нарушают кровоток. Снижение показывает генетические синдромы или эффект антиагрегантной терапии.

Внутреннее противосвертывание также подлежит исследованию. Белки антитромбин III, протеин С и протеин S не дают крови сгущаться и поддерживают ее жидкое, текучее состояние. Этот параметр подлежит контролю в период беременности, чтобы в случае отклонений вовремя назначить терапию и исключить недостатоное кровоснабжение плаценты.

РКМФ и Д-димер. РКМФ используется для оценки свертывания крови внутри сосудов, а маркер D-димер позволяет детально диагностировать уровень внутрисосудистого свертывания. Во второй половине беременности наблюдается повышение уровня РКМФ и D-димер, что является нормой и не требует терапии. Стоит отметить, что результаты D-димера напрямую зависят от выбранной методики исследования. Очень часто можно столкнуться с ложноотрицательными результатами. Причиной этого может быть несоблюдение правил транспортировки крови от места забора до лаборатории, либо нарушение этапов исследования. Поэтому лучше сдавать анализ в лаборатории, которая проводит его на месте, и исключает транспортировку.

Стоит отметить, что гемостазиограмма должна в обязательном порядке содержать заключение. Оно будет полезным для лечащих врачей, не специализирующихся исключительно на гемостазе.

Как сдавать анализ?

Необходимо исключить жирную и белковую пищу (за 8-12 часов до сдачи анализа), физические и психические нагрузки на организм (за 2-3 часа до сдачи анализа), курение (за 1 час до сдачи анализа). Желательно выпить 2-3 стакана воды за 2-3 часа до сдачи анализа.

Записаться на прием:


Связанные специалисты
Связанные статьи
Комментарии, отзывы
  • 25 Сентября 2018 в 11:27

    Алиса


    Диагностирована тромбофилия Лейдена, замершая беременность на 7 неделе. Как планировать следующую беременность? Стоит ли колоть разжижающие препараты?
    Мутация Лейдена является тромбофилией высокого риска, что и стало причиной невынашивания беременности. За 1,5-2 месяца да планируемой беременности вам необходимо сдать гемостазиограмму с D-димером, антитромбин III (парус-тест), химический анализ крови, УЗИ органов малого таза с доплером матки с 19 по 24 день цикла. Сдавать анализы необходимо в специализированной лаборатории, а затем записаться на прием к гемостазиологу, либо ко мне, гинекологу-гемостазиологу.
  • 15 Сентября 2018 в 19:26
    Диагностирована тромбофилия Лейдена, замершая беременность на 7 неделе. Как планировать следующую беременность? Стоит ли колоть разжижающие препараты?
  • 28 Июля 2018 в 10:24

    Лариса


    Задержка 12 дней, делала тесты в промежутке 5 дней, оба показали две полоски. УЗИ ничего не показало, хотя присутствовали все признаки беременности. Что это могло быть?
    Возможно, это была биохимическая беременность.
  • 20 Июля 2018 в 10:23
    Задержка 12 дней, делала тесты в промежутке 5 дней, оба показали две полоски. УЗИ ничего не показало, хотя присутствовали все признаки беременности. Что это могло быть?
  • 27 Мая 2018 в 12:21

    Zher Mari


    После замершей беременности в заключении написали «отек ворсин» и «обратное развитие эндометрия». Что это значит?
    Вами указаны неспецифические маркеры, поэтому необходимо сдавать анализы и проходить обследование на причины невынашивания беременности.
  • 18 Мая 2018 в 10:20
    После замершей беременности в заключении написали «отек ворсин» и «обратное развитие эндометрия». Что это значит?
  • 15 Апреля 2018 в 10:18

    Alania


    В гемостазе вдвое повышены тромбоциты, нет селезенки, остальные показатели в норме. Нужно ли будет принимать препараты, к примеру, ТРОМБОАСС, на ранних сроках беременности?
    За 1,5-2 месяца до планируемой беременности вам необходимо сдать гемостазиограмму с D-димером с агрегацией тромбоцитов на редукторы АДФ. По результатам анализов вам будет назначена терапия. Ее необходимо начинать еще на этапе планирования. Для оценки кровотока матки желательно сделать УЗИ органов малого таза с 19 по 24 день цикла с доплером. Это поможет понять, насколько нарушены кровотоки в самой матке, и назначить терапию.
  • 14 Апреля 2018 в 18:17
    В гемостазе вдвое повышены тромбоциты, нет селезенки, остальные показатели в норме. Нужно ли будет принимать препараты, к примеру, ТРОМБОАСС, на ранних сроках беременности?
  • 25 Марта 2018 в 16:15

    Оникова Мария


    Можно ли во время беременности принимать Наттокиназу для снижения фибриногена, если другие показатели в норме?
    Нет, мы не назначаем Наттокиназу во время беременности.
  • 20 Марта 2018 в 15:13
    Можно ли во время беременности принимать Наттокиназу для снижения фибриногена, если другие показатели в норме?

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Лазерное омоложение влагалища
    Гинекология

    Лазерное омоложение влагалища

    Сегодня мы поговорим об интимном вульво-вагинальном лазерном омоложении. Наш эксперт – доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Баймурадова Седа. Лазерное омоложение влагалища эффективно при 1, 2 и начальной 3 степени опущения органов малого таза. При 4-ой стадии ставится диагноз «выпадение...

    (Голосов: 45, Рейтинг: 3)
Главная тема
  • Лазерное омоложение влагалища
    Гинекология

    Лазерное омоложение влагалища

    Сегодня мы поговорим об интимном вульво-вагинальном лазерном омоложении. Наш эксперт – доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Баймурадова Седа. Лазерное омоложение влагалища эффективно при 1, 2 и начальной 3 степени опущения органов малого таза. При 4-ой стадии ставится диагноз «выпадение...

    (Голосов: 45, Рейтинг: 3)