Нейросонография – уникальное исследование ЦНС плода

Главная тема
16 Января 2019 2 182
(Голосов: 3, Рейтинг: 3.7)
Воеводин Сергей Михайлович, профессор, врач «Международной Клиники Гемостаза». Работал в ведущих клиниках Советского Союза и России. Занимается пренатальной диагностикой, а также вопросами нейросонографии уже более 35 лет. Участвовал в международных форумах по вопросу нейросонографии. Автор более 150 статей на тему нейросонографии, опубликованных в отечественных и зарубежных изданиях.

Воеводин Сергей Михайлович

- Что такое нейросонография?

Нейросонография – это ультразвуковое исследование центральной нервной системы плода. Ее нельзя отнести ни к одному из вариантов скрининговых исследований, направленных на выявление различного рода патологий. Нейросонография является отдельным аспектом ультразвукового исследования плода, главным преимуществом которого является высокая информативность в выявлении различных патологических состояний ЦНС плода.

- На каких сроках проводится?

Нейросонографическое исследование может проводиться в рамках первого триместра беременности. В данном случае оно будет отличаться от общего скрининга, также как и скрининг второго и третьего триместра.

Значение нейросонографии увеличивается с увеличением срока беременности. На ранних этапах развития плода (до 12-14 недель) можно выявить грубые аномалии, несовместимые с жизнью. На более поздних сроках (от 20 недель) выявляются отклонения, которые могут оказать влияние на развитие ребенка после рождения (от 1 месяца до года). Подобные патологии могут никак не проявлять себя на первых неделях развития плода, поэтому нейросонографические исследования рекомендуется проводить с 18-21 недели беременности. Не исключено, что осложнения могут возникнуть до этого срока. Все случаи необходимо фиксировать для последующего анализа, исследований и назначения лечения.

Показания к проведению нейросонографии при беременности

Данные нейросонографического исследования позволяют выявить большинство пороков развития ЦНС. К сожалению, помочь ребенку при наличии каких-либо других пороков – пищеварительной системы, мочевыделительной системы, в комбинации с пороками развития ЦНС значительно сложнее. Поэтому показаний для проведения нейросонографии очень много.

Нейросонография в Москве. Клиника

Преимуществом проведения нейросонографии в нашей клинике является дополнительное исследование внутренних органов, что позволяет оценить состояние плода в комплексе. Исследование проводят специалисты с большим опытом в данном вопросе. Международные и российские специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы решать вопросы, связанные с развитием ЦНС опыт специалиста должен быть не менее 10 лет. Все материалы, полученные в рамках исследования, записываются и передаются пациенткам, чтобы, в случае необходимости, их можно было проанализировать, понять, когда стартовал процесс, насколько глубоко он идет, и провести дополнительные обследования уже родившего ребенка. На текущий момент нейросонографическое исследование является уникальным. К сожалению, оно не поставлено «на поток». Это проблема не только российская, но и международная.

Записаться на исследование со скидкой:


- Каковы причины нарушения развития ЦНС? Какая существует профилактика?

Причины нарушения развития ЦНС - генетические. В большей степени это нарушения в генах, а не в хромосомах. Генные мутации могут быть вызваны повреждающими факторами внешней среды – инфекциями, радиацией, тяжелыми металлами, различного рода химическими веществами, которые человек вдыхает или получает с пищей, а также лекарственными препаратами. 95% пороков развития ЦНС не определяются генетическими методами исследования. Хромосомные нарушения часто не сопровождаются видимыми нарушениями в развитии структуры плода. Визуальные методы исследования, такие как ультразвук и МРТ в конце беременности, значительно более информативны. В настоящий момент альтернативы трехмерному ультразвуку просто не существует. Также как не существуют профилактических мер, которые дали бы 100% гарантию. В основном беременных женщинам в качестве профилактики назначается прием фолиевой кислоты. Безусловно, внешняя среда, полноценное питание, хорошие условия жизни, а также психоэмоциональное состояние женщины играют немаловажную роль в развитии плода.

Развитие структур головного мозга у эмбриона человека

- Может ли анализ на ХГЧ указать на отклонения в развитии ЦНС у ребенка?

Гормональные тесты, которые используются в рамках скринингов, не показывают отклонения в развитии ЦНС. Исключением являются открытые дефекты невральной трубки. Наличие этого дефекта может показать тест на альфа-фетопротеины. Уровень диагностической ценности этого теста крайне низкий. На современном этапе развития медицины, предпочтение отдается качественному ультразвуковому исследованию.

- Может ли генитальный герпес повлиять на развитие ЦНС у плода?

Более 90% населения являются носителями герпетической инфекции. Если женщина перенесла данное заболевание до беременности, то у нее уже образовался иммунитет. Исследования показали, что никакого воздействия на плод в данном случае не будет, и прием иммуноглобулина M или G не требуется. Если же женщина была заражена в период беременности, то это может оказать влияние на развитие ЦНС. Конечно, в условиях современной жизни, это очень редкий случай.

- Где вы проводите исследования?

Я провожу исследования только в Москве. Полагаю, что подобные исследования проводят максимум 1-2 клиники в Санкт-Петербурге. В нашей стране мало специалистов, которые владеют нейросонографией. За последние 5 лет я насчитал только три публикации на тему нейросонографических исследований в отечественных специализированных периодических изданиях.

Хочу добавить, что любые осложнения, которые возникают во время беременности, будь то анемия, повышенное давление, инфекционные заболевания и т.д., требуют детального исследования плода практически на любом сроке беременности. Мы приглашаем в нашу клинику для проведения экспертных исследований. Каждый конкретный случай требует максимального погружения в вопрос, и мы готовы оказать помощь на высоком, профессиональном уровне.

- Сколько стоит исследование ЦНС плода?

В Москве стоимость нейросонографии варьируется от 10 000 рублей до 15 000 рублей. Все зависит от модификации исследования и срока беременности. К примеру, в странах Западной Европы подобные исследования стоят значительно дороже. Наши бывшие соотечественники, живущие в этих странах, очень часто приезжают к нам для проведения нейросонографии.

Записаться на исследование со скидкой:


- Какие анализы необходимо пройти при планировании беременности, чтобы исключить пороки развития плода?

Пороки развития плода формируются в результате ранних мутаций эмбриона. Частота их развития – величина постоянная, и с этим нельзя что-либо сделать. Предсказать их невозможно. В качестве первичной профилактики стоит посоветовать хорошее питание, включение витаминных комплексов по назначению врача. Может быть проведен анализ на общую оценку здоровья женщины, что, конечно, может влиять на развитие ЦНС у плода. Так, нарушения эндокринной системы, хронические болезни или гипертоническая болезнь могут повлиять на развитие ЦНС у плода на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит во второй ее половине. Не исключены проблемы и в конце беременности. Плод может быть подвержен инфекционным заболеваниям, нарушениям гемостаза. Последние исследования показали, что одной из достаточно серьезных причин развития детского церебрального паралича является кровоизлияние в мозг. Оно происходит спонтанно и обусловлено именно нарушением гемостаза. Подобные проблемы требуют обязательного участия специалиста на всех этапах. Зачастую в третий скрининг не включается детальное исследование мозга плода, протокол этого не предусматривает. В то время как многие осложнения, связанные с инфекциями, происходят именно с 28 недели беременности.

Связанные специалисты
Связанные статьи
Комментарии, отзывы
  • 08 Сентября 2018 в 20:33
    Когда была беременная, постоянно испытывала судороги в ногах, обратилась к врачу: один сказал, что это проблема с ЦНС, другой – что это никак не связано с ЦНС, причиной судорог в ногах является обмен микроэлементов, организм испытывает недостаток калия, магния, кальция, йода. Посоветовал витамины (прежде сдала кровь), пропила витамины, судороги исчезли! Современные продукты не содержат необходимой концентрации микроэлементов, отсюда и проблемы.
  • 16 Августа 2018 в 12:31
    Все знают о пользе фолиевой кислоты для беременной женщины, но очень часто забывают, что ее переизбыток может КАК РАЗ привести к нарушениям в развитии мозга ребенка. Если вы решаете принимать витамины или БАДы, то я посоветую использовать низкодозированные формы, т.е. дозы ниже суточных. И само-собой сдать анализ сыворотки крови на содержание тех или иных веществ, сделать вывод о необходимости приема витаминов.

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Лазерное омоложение влагалища
    Гинекология

    Лазерное омоложение влагалища

    Сегодня мы поговорим об интимном вульво-вагинальном лазерном омоложении. Наш эксперт – доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Баймурадова Седа. Лазерное омоложение влагалища эффективно при 1, 2 и начальной 3 степени опущения органов малого таза. При 4-ой стадии ставится диагноз «выпадение...

    (Голосов: 48, Рейтинг: 0.87)
Главная тема
  • Лазерное омоложение влагалища
    Гинекология

    Лазерное омоложение влагалища

    Сегодня мы поговорим об интимном вульво-вагинальном лазерном омоложении. Наш эксперт – доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Баймурадова Седа. Лазерное омоложение влагалища эффективно при 1, 2 и начальной 3 степени опущения органов малого таза. При 4-ой стадии ставится диагноз «выпадение...

    (Голосов: 48, Рейтинг: 0.87)