Нейросонография – уникальное исследование ЦНС плода

- Что такое нейросонография?

Нейросонография – это ультразвуковое исследование центральной нервной системы плода. Ее нельзя отнести ни к одному из вариантов скрининговых исследований, направленных на выявление различного рода патологий. Нейросонография является отдельным аспектом ультразвукового исследования плода, главным преимуществом которого является высокая информативность в выявлении различных патологических состояний ЦНС плода.

- На каких сроках проводится?

Значение нейросонографии увеличивается с увеличением срока беременности. На ранних этапах развития плода (до 12-14 недель) можно выявить грубые аномалии, несовместимые с жизнью. На более поздних сроках (от 20 недель) выявляются отклонения, которые могут оказать влияние на развитие ребенка после рождения (от 1 месяца до года). Подобные патологии могут никак не проявлять себя на первых неделях развития плода, поэтому нейросонографические исследования рекомендуется проводить с 18-21 недели беременности. Не исключено, что осложнения могут возникнуть до этого срока. Все случаи необходимо фиксировать для последующего анализа, исследований и назначения лечения.

Показания к проведению нейросонографии при беременности

Данные нейросонографического исследования позволяют выявить большинство пороков развития ЦНС. К сожалению, помочь ребенку при наличии каких-либо других пороков – пищеварительной системы, мочевыделительной системы, в комбинации с пороками развития ЦНС значительно сложнее. Поэтому показаний для проведения нейросонографии очень много.

Нейросонография в Москве. Клиника

Преимуществом проведения нейросонографии в нашей клинике является дополнительное исследование внутренних органов, что позволяет оценить состояние плода в комплексе. Исследование проводят специалисты с большим опытом в данном вопросе. Международные и российские специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы решать вопросы, связанные с развитием ЦНС опыт специалиста должен быть не менее 10 лет. Все материалы, полученные в рамках исследования, записываются и передаются пациенткам, чтобы, в случае необходимости, их можно было проанализировать, понять, когда стартовал процесс, насколько глубоко он идет, и провести дополнительные обследования уже родившего ребенка. На текущий момент нейросонографическое исследование является уникальным. К сожалению, оно не поставлено «на поток». Это проблема не только российская, но и международная.

Причины нарушения развития ЦНС - генетические. В большей степени это нарушения в генах, а не в хромосомах. Генные мутации могут быть вызваны повреждающими факторами внешней среды – инфекциями, радиацией, тяжелыми металлами, различного рода химическими веществами, которые человек вдыхает или получает с пищей, а также лекарственными препаратами. 95% пороков развития ЦНС не определяются генетическими методами исследования. Хромосомные нарушения часто не сопровождаются видимыми нарушениями в развитии структуры плода. Визуальные методы исследования, такие как ультразвук и МРТ в конце беременности, значительно более информативны. В настоящий момент альтернативы трехмерному ультразвуку просто не существует. Также как не существуют профилактических мер, которые дали бы 100% гарантию. В основном беременных женщинам в качестве профилактики назначается прием фолиевой кислоты. Безусловно, внешняя среда, полноценное питание, хорошие условия жизни, а также психоэмоциональное состояние женщины играют немаловажную роль в развитии плода.

- Может ли анализ на ХГЧ указать на отклонения в развитии ЦНС у ребенка?

Гормональные тесты, которые используются в рамках скринингов, не показывают отклонения в развитии ЦНС. Исключением являются открытые дефекты невральной трубки. Наличие этого дефекта может показать тест на альфа-фетопротеины. Уровень диагностической ценности этого теста крайне низкий. На современном этапе развития медицины, предпочтение отдается качественному ультразвуковому исследованию.

- Может ли генитальный герпес повлиять на развитие ЦНС у плода?

Более 90% населения являются носителями герпетической инфекции. Если женщина перенесла данное заболевание до беременности, то у нее уже образовался иммунитет. Исследования показали, что никакого воздействия на плод в данном случае не будет, и прием иммуноглобулина M или G не требуется. Если же женщина была заражена в период беременности, то это может оказать влияние на развитие ЦНС. Конечно, в условиях современной жизни, это очень редкий случай.

- Где вы проводите исследования?

Хочу добавить, что любые осложнения, которые возникают во время беременности, будь то анемия, повышенное давление, инфекционные заболевания и т.д., требуют детального исследования плода практически на любом сроке беременности. Мы приглашаем в нашу клинику для проведения экспертных исследований. Каждый конкретный случай требует максимального погружения в вопрос, и мы готовы оказать помощь на высоком, профессиональном уровне.

- Сколько стоит исследование ЦНС плода?

Пороки развития плода формируются в результате ранних мутаций эмбриона. Частота их развития – величина постоянная, и с этим нельзя что-либо сделать. Предсказать их невозможно. В качестве первичной профилактики стоит посоветовать хорошее питание, включение витаминных комплексов по назначению врача. Может быть проведен анализ на общую оценку здоровья женщины, что, конечно, может влиять на развитие ЦНС у плода. Так, нарушения эндокринной системы, хронические болезни или гипертоническая болезнь могут повлиять на развитие ЦНС у плода на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит во второй ее половине. Не исключены проблемы и в конце беременности. Плод может быть подвержен инфекционным заболеваниям, нарушениям гемостаза. Последние исследования показали, что одной из достаточно серьезных причин развития детского церебрального паралича является кровоизлияние в мозг. Оно происходит спонтанно и обусловлено именно нарушением гемостаза. Подобные проблемы требуют обязательного участия специалиста на всех этапах. Зачастую в третий скрининг не включается детальное исследование мозга плода, протокол этого не предусматривает. В то время как многие осложнения, связанные с инфекциями, происходят именно с 28 недели беременности.