Интимное омоложение на СО2 лазере Dermaxel

Интимное омоложение на СО2 лазере Dermaxel

Автор материала: Лариса Григорьевская, врач гинеколог-хирург высшей категории.

Миллионы женщин по всему миру сталкиваются с гинекологическими проблемами. Вульвовагинальная дряблость — одна из основных часто встречающихся проблем, на которую часто закрывают глаза. Само по себе состояние не опасно, но влечет за собой множество симптомов, которые снижают качество половой функции и жизни в целом. Синдром расслабления влагалища может быть следствием родов, естественного старения, атрофии тканей и многих других.

Все вышеперечисленные состояния влияют на самооценку, либидо и качество сексуальных отношений с партнером.

Статистика удручающая: более 40% женщин испытывают стресс в связи с сексуальной несостоятельностью, но только 14% из них обращаются к врачу.

Сегодня общество становится все более информированным и осведомленным по вопросам женского сексуального здоровья. Женщины преодолевают страхи и стеснения и начинают обращаться к специалистам за помощью. Имеется множество вариантов лечения женской сексуальной дисфункции и недержания мочи как консервативными, так и радикальными способами. Но большая часть пациентов все еще отдает предпочтение нехирургическим методикам из-за их безопасности, отсутствия длительной реабилитации и минимизации болезненных ощущений.

Вагинальное омоложение

Вагинальное омоложение — это обобщающий термин, который включает в себя целый комплекс процедур, направленных на улучшение эстетики и функциональности влагалища.

Процедуры разделяют на два типа:

Хирургические

• подтяжка влагалища;
• пластика малых и больших половых губ;
• уменьшение капюшона клитора и др.

Нехирургические

• энергетическое лечение;
• обогащенная тромбоцитами плазма;
• аугментация интимной зоны дермальными наполнителями.

Сочетанное применение CO2-лазера Dermaxel и филлера на основе гиалуроновой кислоты эффективно решает проблемы в интимной области. За одну процедуру удается достичь колоссальных результатов: провести лечение недержания мочи и релаксации влагалища, восполнить дефицит объема больших и малых половых губ, восстановить эрогенную чувствительность вульвовагинальной области.

Материалы для процедуры

Для вульвовагинального омоложения использовался CO2-лазер Dermaxel и бифазный высокомолекулярный дермальный наполнитель на основе ретикулированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения с молекулярной массой 2500000 Да и концентрацией 20 мг/мл. Филлер ретикулирован BDDE, степень ретикуляции — 11%, G’ — 85 Па.с, уровень рН = 7,4.

Клинический случай

Данные пациента:

Пол: женский

Возраст: 32 года

Вес/рост: 68/175

Жалобы: сухость влагалища, гипертрофия и дряблость половых губ, недержание мочи в легкой степени

В анамнезе: самостоятельные роды 3 года назад, без особенностей

Локальный статус: кожа вагинальной зоны сухая и дряблая, половые губы имеют ярко выраженную гипертрофию, слизистая вульвы сухая, влагалище релаксировано, уретра гипермобильна, матка нормальных размеров, область придатков без особенностей

Диагноз: N90.5. Атрофия вульвы. N90.9. Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная. N39.4. Другие уточненные виды недержания мочи. N94.1. Диспареуния. F52.3. Оргазмическая дисфункция. F52.2. Недостаточность генитальной реакции.

Планируется выполнить процедуру CO2-лазерного фототермолиза Dermaxel и аугментацию волюмайзерами больших половых губ и средней трети уретры. Процедура назначена в I фазе менструального цикла.

Анализы перед проведением процедуры:

1. Анализ гинекологического мазка на флору.

2. Анализ гинекологического мазка методом ПЦР на «Фемофлор 13».

3. Анализ методом ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска.

4. Жидкостная цитология (РАР-тест).

5. Ультразвуковое исследование размера уретры и гипермобильности уретры при пробе Вальсальвы.

6. Анализ крови на реакцию Вассермана, антитела на ВИЧ и гепатиты С и В.

Протокол

1. Местная аппликационная анестезия комбинированным анестетиком: лидокаин + прилокаин 2,5%. Экспозиция 30 минут под плёнку в области кожи и слизистой вульвы, входа во влагалище.

2. Снятие анестетика, асептическая обработка наружных половых органов и влагалища 5% водным раствором хлоргексидина.

3. Инфильтрационная анестезия области больших половых губ: артикаин 40 мг + эпинефрин 0,005 мг/мл в количестве 2 мл, в разведении 3 мл физиологического раствора 0,9%. На каждую половою губу по 2,5 мл анестезирующего раствора в точки ответвления пудендального и подвздошно-пахового нервов.

4. Обработка влагалища сухим тампоном для удаления избыточной слизи.

5. CO2-лазерный фототермолиз вульвы: режим сканирования — фракционный Pudenda (Low), тип насадки — наружная фракционная манипула, форма пятна — квадрат, размер сканирования 15×15 мм, паттерн подачи импульсов — рандомный, энергия — 33 Дж, глубина — 1, повтор импульсов — 0,5, расстояние между частицами — 13. 

6. Лазерный фракционный фототермолиз влагалища: режим сканирования — фракционный LVR1 (Low), тип насадки — вагинальная 360° зеркальная фракционная манипула, форма пятна — круг, размер сканирования — 11×11 мм, паттерн подачи импульсов — рандомный, энергия — 60 Дж, глубина — 1, повтор импульсов — 0,5, расстояние между частицами — 23. Дополнительно обрабатывается передняя стенка влагалища: режим сканирования — фракционный LVR1 (Low), тип насадки — вагинальная 90° зеркальная фракционная манипула, форма пятна — круг, размер сканирования — 11×11 мм, паттерн подачи импульсов — рандомный, энергия — 60 Дж, глубина — 1, повтор импульсов — 0,5, расстояние между частицами — 23.

7. Аугментация средней трети уретры бифазным волюмайзером на основе ретикулированной гиалуроновой кислоты. От наружного отверстия отступ 1,5–2 см, на шести часах вводится подслизисто объемообразующий наполнитель в количестве 1 мл болюсно. Размер иглы 25G×25 мм, вкол осуществляется под углом 45°, далее угол при продвижении иглы в подслизистые слои меняется до 15–10°, глубина проникновения иглы в подслизистом слое в субуретральной зоне достигает 1 см.

8. Аугментация больших половых губ. Филлер вводится в гиподерму, подкожно. Размер иглы 25G×25 мм, вкол осуществляется под углом 25°, далее угол при продвижении иглы в подкожные слои меняется до 5–10°. Техника введения: ретроградно-линейная, ретроградно-веерная. Объём на каждую губу достигает до 3,5 мл. Необходимо провести мануальное распределение препарата.

9. После окончания процедуры на 20 минут на вульву — аппликация охлаждающего гелевого пакета.

Рекомендации по реабилитации:

• половой покой 7 дней;

• исключение бани, саун, водных процедур на 7–10 дней;

• повторный прием через 21 день;

• при повышении температуры — прием жаропонижающих;

• при обострении герпетической инфекции — прием противовирусных препаратов.

Рекомендован курс из 3 лазерных процедур с интервалом в 21–28 дней.

Результаты

Появление тургора и объема в области половых губ сразу после процедуры с нарастающим эффектом.

Через двое суток после процедуры отмечается исчезновение симптомов недержания мочи.

На пятые сутки после процедуры появилась увлажненность кожи вульвы и влагалища.

Заключение

Для достижения быстрого и длительного эффекта в вульвовагинальном омоложении оптимально комплексное использование аппаратных методов и инъекционных методов лечения.

Протокол позволяет достичь быстрого и заметного эффекта сразу после первой процедуры.

Такой подход гарантирует стойкий результат в коррекции, лечении и профилактике патологических процессов вульвы и урогенитальных проблем.

dermaxel.ru

Автор материала: Лариса Григорьевская, врач гинеколог-хирург высшей категории.