Вылечить зубы малышу — проблема и для родителей, и для врачей. Даже если лечение безболезненное, маленький пациент просто не желает мириться с тем, чтобы так долго сидеть в кресле и терпеть малоприятные процедуры.
Стоматологические клиники все чаще предлагают вариант безболезненного лечения зубов у детей — лечение с использованием «веселящего газа» (закиси азота) и даже лечение под общим наркозом. Для многих такое предложение в диковинку, так как седация «веселящим газом» и общий наркоз ассоциируется, прежде всего, с хирургическими операциями…
Насколько это безопасно и оправдано, как проходит процедура — такие вопросы волнуют родителей маленьких пациентов. Мы приводим мнения врачей стоматологов-терапевтов, работающих с детьми, и врачей анестезиологов-реаниматологов, практикующих в стоматологии.
Небольсина Елена Владимировна
детский стоматолог-терапевт
Общий наркоз применяют для совсем маленьких детей (3-3.5 года), которым трудно усидеть в кресле дольше 5 минут. Также, когда нужно пролечить несколько зубов и это займет много времени. Вообще, вопрос лечения зубов под общим наркозом как у детей, так и взрослых напрямую зависит от оборудования, которым располагает стоматологическая клиника. Речь идет прежде всего о высокотехнологичной наркозной станции. Клиника должна иметь лицензию на анестезиологию и квалифицированную анестезиологическую команду.
Для детей обычно даем ингаляционный наркоз, когда ребенок вдыхает ингаляционный анестетик через маску. Процесс хорошо контролируем. Наркоз можно давать ровно столько, сколько длится лечение.
Вначале врач-анестезиолог прикладывает лицевую маску, после нескольких вдохов ребенок засыпает. Мы стараемся, чтобы засыпание проходило на руках у родителей и ребенок не волновался. Затем уже приступаем к стоматологическому лечению под контролем врача-анестезиолога.
Кощеев Дмитрий Владимирович
врач анестезиолог-реаниматолог
Из-за неудачного первого опыта посещения стоматолога у ребенка может развиться «стоматофобия» — боязнь стоматолога. В связи с этим рекомендация родителям - не нужно пугать ребенка в обычной жизни фразами типа «будешь плохо себя вести — отведу к зубному врачу».
Согласно порядку оказания помощи детям со стоматологическими заболеваниями, есть группа - дети до 3-х лет, которым показано лечение под общим наркозом. Все проходит под постоянным контролем врача анестезиолога-реаниматолога.
Перед процедурой требуется обследовать пациента, если противопоказаний к общему обезболиванию не выявлено, и родители дают добро на оказание такой помощи, то лечение с использованием наркоза возможно.
В более старшем возрасте также возможно лечение зубов под общим обезболиванием, но оно уже не так востребовано, как у совсем маленьких пациентов.
Степанченко Максим Александрович
детский стоматолог, врач-ортодонт
Мы лечим зубы под общей анестезией детям возраста от 1 года. Причем общий наркоз рекомендуют не только когда ребенок непоседлив и не в состоянии вытерпеть процедуру, но и для весьма терпеливых пациентов по объективным причинам. Бывают случаи, когда ребенку надо вылечить 10-15 зубов. Высидеть такую процедуру в кресле не под силу и взрослому человеку. Соответственно, есть два варианта — разбить ее на много отдельных приходов к врачу-стоматологу, либо пролечить все разом под общей анестезией. Еще одна не менее веская причина применения общего наркоза при лечении зубов – это аллергические реакции на местные анестетики.
Обязательно наркоз проводить натощак. Родители должны отдавать себе отчет, что соблюдение данного требования — это их ответственность. При нарушении этого правила во время лечения может произойти асфиксия рвотными массами. Но саму процедуру лечения под наркозом планируют заранее, ей предшествует сдача анализов, так что у родителей есть время подготовиться и все обдумать