Ретенция после брекетов. Как сохранить результат?

Обзоры
15 Мая 2018 0 21
(Голосов: 15, Рейтинг: 2.14)

Как до, так и после ортодонтического лечения возникает много вопросов по поводу ретейнеров: какие бывают виды, как долго их нужно носить, надо ли дополнительно носить брекеты какой-то срок уже после того, как зубы станут ровными?

Сегодня мы постараемся разобраться в вопросе, как перемещаются зубы и от чего зависит стабильность достигнутых результатов ортодонтического лечения.

Как происходит перемещение зубов. Принципы ортодонтического лечения

Разберем подробно факторы, влияющие на перемещение зубов. Зуб находится в связочном аппарате, то есть он окружен костью и вокруг него расположены связки. Когда врач-ортодонт начинает перемещать зубы, он натягивает определенные связки, и там, где связки натягиваются, начинает образовываться новая костная ткань. Там, где связки ущемляются - костная ткать резорбируется, то есть растворяется.

В организме есть два процесса: резорбция - растворение костной ткани, и оппозиция - образование новой костной ткани. В организме также есть два вида клеток – остеокласты, которые костную ткань растворяют, и остеобласты, которые образуют новую. Эти два процесса взаимные, то есть если зуб переместился, то костная ткань в этом месте уже образовалась. При этом нужно понимать, что эта ткань будет не настолько минерализована, для этого нужно время, но обычно это время соотносимо со стандартными сроками ортодонтического лечения, то есть мы можем говорить о 6-9 месяцах для того, чтобы вокруг перемещенного зуба сформировалась «хорошая» костная ткань.

как брекеты перемещают зубы

Остеобласты и остеокласты

Брекеты – это долго?!

Давайте попробуем развенчать мифы о долгом ортодонтическом лечении с помощью брекет-систем и понять, почему можно лечить быстро и с хорошими, стабильными результатами.

Когда мы заканчиваем ортодонтическое лечение, на зуб действуют дополнительные силы – это мышечное давление губ, языка, возрастные изменения. В нашем организме ничего не стабильно на 100%, в любом случае происходят возрастные изменения в тканях, в клетках, в связках – все то же самое происходит и с зубочелюстной системой. Даже если была проведена идеальная инклюзия и зубы стали идеально ровными, в течение жизни происходят возрастные дегенеративные изменения, которые приводят к изменениям в зубочелюстной системе, и зубы могут начать смещаться. У пожилых пациентов (возраст от 60 лет), и которые никогда не носили брекетов, все равно появляются тремы – промежутки между зубами – что обусловлено только возрастными изменениями в тканях.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов?

По мнению известного врача-ортодонта Томаса Грабера, ретенция необходима для поддержания сделанной коррекции и ретейнерами нужно пользоваться настолько долго, насколько пациент хочет сохранить достигнутый результат!

Необходимо понимать, что в данном случае речь не идет о 100% удержании полученных результатов, вплоть до градуса и доли миллиметра. Разумеется, правильно проведенное ортодонтическое лечение никогда не вернется к исходному положению, и зубы никогда не станут такими же неровными, как были до начала лечения. Но если пациент хочет абсолютной стабильности достигнутого результата, то нужна пожизненная ретенция.

Съемные и несъемные ретейнеры после брекетов

Ретейнеры делятся на два вида: съемные и несъемные. В большинстве случаев врачи-ортодонты выбирают несъемные ретейнеры и в определенных случаях принимают решение о целесообразности дополнительной ретенции с помощью кап.

Что из себя представляют несъемные ретейнеры: это тонкая никелевая или стальная проволока, которая устанавливается на внутреннюю сторону зубов (либо с небной, либо с язычной стороны зубов нижней челюсти). В большинстве случаев такой несъемный ретейнер не ощутим для пациента и после первой недели ношения, пациент забывает о ней. Никелевая или стальная проволока достаточно удобна и комфортна: не мешает ни дикции, ни приему пищи.

Несъемный ретейнер после снятия брекетов

Второй вид ретейнеров – это съемные ретейнеры. В большинстве случаев они представляют собой тонкие прозрачные капы, толщина их варьируется от 0.5 до 2 мм в зависимости от клинического случая. Капы изготавливаются индивидуально по слепкам челюстей пациента, и они также незаметны и комфортны для пациента, используются чаще всего для ночного ношения. Плюс этих ретейнеров в том, что на зубах ничего не установлено, в любой момент их можно снять, но это и минус - их можно потерять. Хотя, такие индивидуальные капы можно использовать в домашнем отбеливании или для терапии по укреплению зубов: специальный гель наносится на капу и надевается на зубы.

Еще один вид съемных ретейнеров, которые популярны на западе – это пластинчатые ретейнеры, которые похожи на всем известные пластинки, состоящие из базиса и проволочного каркаса. Эти ретейнеры также надеваются на ночь. В чем их плюс – они долговечнее, чем каппы, минус в том, что они также могут быть утеряны и их нужно будет заново изготавливать.


Invisalign капы
скобка для зубов

Выводы

Из всего вышеизложенного можно сделать выводы об однозначной необходимости ретенции после брекетов или элайнеров: даже если ортодонтическая коррекция была доведена до идеального результата, на зубы действуют факторы, которые не зависят от врача-ортодонта, в том числе возрастные, дегенеративные процессы. Поэтому, если вы хотите на 100% сохранить достигнутый результат, нужно ставить и носить ретейнеры после брекетов или элайнеров.

Записаться на консультацию:


Связанные услуги
  • Брекет-системы

    Брекет-системы

    Сегодня красивая улыбка становится одним из важных компонентов образа успешного...

    (Голосов: 46, Рейтинг: 1.06)
  • Безлигатурные брекеты

    Безлигатурные брекеты

    Безлигатурные брекеты (самолигирующие брекеты) - это современные брекет-системы,...

    (Голосов: 15, Рейтинг: 3.93)
Связанные статьи

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Элайнеры VS Брекеты
    Стоматология

    Элайнеры VS Брекеты

    Элайнеры — самые незаметные ортодонтические аппараты на сегодняшний день. Но спектр их возможностей уже, чем у брекетов, а требования к дисциплине в лечебном процессе более высокие. Мы решили подробно разобрать все особенности лечения на элайнерах, и для беседы пригласили эксперта — врача-ортодонта ...

    (Голосов: 55, Рейтинг: 5)
Главная тема
  • Элайнеры VS Брекеты
    Стоматология

    Элайнеры VS Брекеты

    Элайнеры — самые незаметные ортодонтические аппараты на сегодняшний день. Но спектр их возможностей уже, чем у брекетов, а требования к дисциплине в лечебном процессе более высокие. Мы решили подробно разобрать все особенности лечения на элайнерах, и для беседы пригласили эксперта — врача-ортодонта ...

    (Голосов: 55, Рейтинг: 5)