Брекеты Experience

Иметь красивую улыбку — желание многих людей, которые в стремлении к идеально ровным зубам решаются на установку брекет-систем. О преимуществах и недостатках различных брекет-систем, мы поговорили со специалистом. Наш собеседник – врач-ортодонт Андрей Владимирович Опарин.   

- Андрей Владимирович, давайте начнем с того, что расскажем с какими брекет-системами Вы непосредственно работаете?

На сегодняшний день мы работаем преимущественно на безлигатурных брекетах Experience. Изначально, эти брекеты назывались In-Ovation и во всем мире они были известны именно под таким названием. Производитель - американская компания Dentsply, которая занимается производством стоматологических материалов и инструментов. Когда-то Dentsply выкупила хорошо зарекомендовавшую себя систему вместе с небольшой японской компанией — довольно частая практика, когда большой гигант поглощает маленькие компании, в которых он видит перспективу. Таким образом, брекеты In-Ovation традиционно выпускались в Японии.

Сегодня японцы «отделились» от американских партнеров и основали свою собственную компанию, хорошо известную на ортодонтическом рынке - GC Orthodontics, и уже самостоятельно выпускают данные брекеты под маркой Experience.

- Отличаются ли их разработки от американских?

In-Ovation всегда были только двух видов: металл и эстетика. Когда японцы «стали самостоятельными», то сразу вышла линейка Experience Mini Metal Rhodium Coated, которые представляют из себя металлические брекеты с белесым-родиевым покрытием, данная система является на наш взгляд супер-инновационной. Также японские специалисты сразу же начали разрабатывать новые прописи, то есть параметры брекетов. И мы сейчас тестируем несколько новых прописей по просьбе производителя. Результаты мы будем освещать в октябре.

- Если Вы работаете с брекетами сделанными в Японии, то как происходит этап изготовления конструкций? Вы снимаете слепки с пациента и отправляете в Японию?

Все остальные брекеты, в том числе Experience, имеют ряд параметров, которые подбираются под пациента. Существуют дистрибьюторы, которые занимаются поставками ортодонтических систем на отечественный рынок. То есть они покупают у производителя большим оптом, а мы уже имеем возможность заказать у них в России. У этих производителей огромный набор брекетов с разными параметрами. Дальше, исходя из клинической ситуации, мы заказываем у дистрибьютора параметры брекетов под конкретного пациента.

- Вы предпочитаете работать именно с вестибулярными (наружными) брекетами. Почему?

Не секрет, что вестибулярные системы являются самыми комфортными и эффективными в ортодонтическом лечении. Разумеется, мы работали со всеми типами брекет-систем, и постепенно отсеивали те брекеты, которые не справлялись с поставленными задачами. В результате, пришли к выводу, что наиболее результативным вариантом являются вестибулярные системы Experience.

- По времени - сколько занимает промежуток от снятия слепков до установки системы?

Как правило, для вестибулярной серии - две недели. Для лингвальных систем Incognito, Win - до двух месяцев. Если речь о других (более простых лингвальных системах), то три недели — это максимум.

- Внутренние (лингвальные) брекеты, изготовленные не по уникальным параметрам, они все с лигатурами?

В большинстве случаев, лингвальные (внутренние) брекеты имеют лигатуры. Но все же есть модели и без них. Incognito и Win считаются лигатурными, но в последней их модернизации для начальных дуг предусмотрен самолигирующий паз.

- Лигатурные брекеты - это прошлый век?

Мнений на этот счет много. Исходя из собственного опыта и исследований других специалистов, я считаю, что это верное высказывание. Многие доктора старой школы пытаются найти какие-то плюсы у этих систем. Но все исследования говорят о том, что самолигирующие брекеты эффективнее. Безлигатурные системы дают лучший контроль дуги, снижают трение в пазах брекетов, нет таких неприятностей, когда слетела лигатура… Лечение на самолигирующихся брекетах комфортнее и быстрее как для пациента, так и для доктора. Пациент проводит гораздо меньше времени в кресле стоматолога-ортодонта.

- Но лигатурные серии продолжают выпускать?

Да, конечно. Их очень много как на отечественном, так и на мировом рынке.

- А известные всем системы Damon (деймонды)? Что о них думаете?

Не могу сказать ничего плохого про них. Damon как раз-таки были одними из первых самолигирующих систем. Поэтому фирма и занимает до сих пор лидирующую позицию. Но все-таки их системы немного уступают. Все дело в пассивном пазе, который не плотно фиксирует дугу.

- Раз уж мы говорим про Experience, давайте обратим внимание на новинку - систему Mini Metall с покрытием Rodium.

Новые брекеты Mini Metall более компактные (брекет меньше по всем параметрам), они более матовые и засчет родиум-покрытия имеют серебристый цвет. Пациенту комфортнее адаптироваться к этим брекетам, чем к классике – металлу.

- Насколько Мини металл дороже классической металлической системы?

На 20%.

- Мини металл устанавливаются на обе челюсти или только на верхние?

На обе челюсти от пятого до пятого зуба. Мы не видим смысла комбинировать брекеты. Знаю, что многие доктора этим занимаются, но на самом деле, экономически это не играет никакой роли. Отличия - минимальны. Тем более, если учесть, что обычно комбинируют лигатурные системы, которые дешевле самолигирующих раз в пять.

- А какое покрытие у керамических (прозрачных) брекетов?

Керамические брекеты не имеют покрытия. Это система сделана полностью из керамики, но надо понимать, что неотъемлемая часть брекет-системы – это дуги. В керамической конструкции, дуги - это сплав никеля с памятью формы, который имеет тефлоновое (эстетическое) покрытие. Пациент ходит с белой дугой первые месяцы после установки, а позднее, устанавливается металлическая дуга.

- Что лучше керамические брекеты или металлические?

Если говорить об Experience, то разницы во фрикционных свойствах нет, то есть трение одинаково. Керамика в Experience - это необычный материал, она изготавливается под высоким давлением и покрывается специальным составом. Ключевой параметр, если говорить о механики скольжения, - это трение в пазах. Мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда пациент приходит с лигатурными брекетами и жалуется на промежутки между зубами, которые так и не устранились в процессе лечения. При этом пациент лечится уже пару лет на лигатурных брекетах. Так что трение в пазах – это очень важно.

- А если сравнивать керамические и сапфировые брекеты?

Сапфировые брекеты — это просто красивое название, ничего общего с драгоценным камнем они не имеют. Мы не проводили каких-то исследований, но по нашим ощущениям, это обычное стекло. Существенным является и то, что - сапфировые брекеты только лигатурные. Соответственно, это устаревшая система. Кстати, сапфировые брекеты стоят по закупочной цене дешевле, чем самолигирующие керамические, но продают сапфировые системы, как мы знаем, по цене дороже керамики. Главный минус сапфировых конструкций в том, что они очень хрупкие. В процессе лечения приходится менять несколько брекетов. И это дополнительные затраты для пациента.

- То есть если пациент выбирает между сапфировой и керамической брекет-системой, Вы однозначно порекомендуете керамику?

Я посоветую самолигирующую керамику. Лигатурная керамика так же будет интереснее сапфира. Разумеется, если мы говорим о качественных производителях, а не о китайских фирмах, которые предлагают полный набор системы за 1500 рублей (см. Aliexpress или Ebay).

- А что насчет пластиковых брекетов?

Брекеты из пластмассы считаются самыми дешевыми, но по износостойкости они идентичны сапфировым системам. Они также имеют большое трение. Нужно понимать, что когда мы гарантируем качественное лечение, то мы делаем торк, то есть наклон зуба. Соответственно, эти перемещения возможны тогда, когда дуга имеет квадратную форму, она крутится в пазу брекета, двигает его и зуб в правильное положение. В случае с пластиковыми брекетами, дуга просто проворачивается в пазу брекета и не способствует какому-то сдвижению. Многие доктора с ними работают, но выраженных результатов ждать от них не стоит.

Существует известная фирма 3M Oral Care, которая занимается производством стоматологических адгезивов. Адгезив - это связующее вещество, которое позволяет прикрепить брекет к зубу. Эта фирма – лидер на мировом рынке. У них тоже есть брекеты и они достаточно качественные ,но мы выбираем производителей, сосредоточенных только на ортодонтических системах.

- А что скажите про элайнеры (прозрачные капы для выравнивания зубов)?

Cегодня элайнеры набирают популярность в России, примечательно, что в Америке они стали популярны лет 10 назад, в 2007-2009 году.

Родоначальником элайнеров была фирма Invisalign. Элайнеры изготавливаются с помощью 3D принтера. Снимаются слепки, в лаборатории они оцифровываются и изготавливается 3D модель зубов. Далее, на этой моделе перемещаются зубы в идеальное положение. Перемещаются определенным шагом в пределах одного градуса ротации. И таких шагов может быть 60. На капах врачу-ортодонту работать несложно, так как высокотехнологичное оборудование просчитывает все шаги лечения, нужно лишь придерживаться этого протокола.

- Довольно частый вопрос - портят ли брекеты эмаль?

Эмаль зубов портит налет. А налет может образовываться и в отсутствии брекетов. Если пациент с брекетами следит за гигиеной полости рта, то проблем не возникнет. Мы всегда акцентируем особое внимание на гигиене. Если мы видим, что у пациента есть проблемы с чисткой, то скорее всего, он попросту не понимает, как правильно чистить зубы с брекетами. Тогда мы подробно рассказываем и показываем на макетах правильное очищение. Так же важно подобрать специальную щетку и пасту для брекетов.

- Можно ли проводить профессиональную ультразвуковую (air flow) чистку с брекетами?

Если пациент не хочет исправляться, то на помощь придет профессиональная чистка. Если пациент выполняет наши рекомендации по щеткам, пастам, хорошо чистит зубы и конструкцию, то чистка у стоматолога не нужна. В ином случае - профессиональная чистка может проводиться раз в месяц. Таким образом, это зависит от сознательности пациента и от его желания сохранить свои зубы.

- Каков минимальный гигиенический набор пациента, который только поставил брекеты?

В нашей клинике, после установки брекетов, мы выдаем пациенту первый минимальный набор. И рекомендуем приобрести хорошие электрические щетки. Ирригатор не считается обязательным инструментом, но станет хорошим дополнением. Ультразвуковые щетки, в отличии от звуковых, для чистки зубов с брекетами - не самый лучший выбор. Они не так хорошо справляются со своей задачей.

Спасибо за интересную беседу!

Запись на прием в Москве:
+7 (495) 724-44-87
probreketi.ru