Лазерный кератомилёз (ЛАСИК) - представляет собой комбинацию микрохирургической и эксимер-лазерной технологий. ЛАСИК позволяет сохранить анатомию слоев роговицы. ЛАСИК состоит из двух основных этапов:
Этап I «Создание лоскута»
Перед началом процедуры пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли, чтобы избежать неприятных ощущений во время проведения манипуляции. Далее хирург с помощью специального хирургического инструмента «микрокератома» отделяет верхний слой роговицы толщиной примерно 8 мм., чтобы открыть доступ к её средним слоям. При этом лоскут по-прежнему остается прикрепленным к роговице, так как по завершении операции он будет возвращен на место.
Этап II «Изменение формы роговицы при помощи эксимер-лазера»
Второй этап коррекции состоит в использовании высокоточного эксимерного лазера для создания нового профиля роговицы. Лазер управляется компьютером, на котором заданы индивидуальные параметры пациента, что позволяет достичь максимально точного результата. Сама процедура воздействия эксимер-лазером на роговицу занимает менее минуты. После завершения манипуляции, отделенный на первом этапе лоскут роговицы возвращают на место. При этом нет необходимости накладывать швы т.к. лоскут сам надежно фиксируется уже через несколько минут после завершения манипуляции благодаря особым свойствам основного вещества роговицы – коллагена. При этом верхний слой роговицы не повреждается как при ФРК. После манипуляции пациенту необходимо в течении нескольких дней использовать специальные глазные капли, чтобы уменьшить отек и риск развития инфекций.
Противопоказания для ЛАСИК
Не смотря на то, что часто ЛАСИК преподносится как универсальный способ избавления от проблем со зрением, далеко не все пациенты могут прибегнуть к этому методу борьбы с близорукостью и дальнозоркостью. Наличие аутоиммунных заболеваний, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, а также системные заболевания, связанные с нарушением процесса заживления являются абсолютными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции. Со стороны глаз, следует воздержаться от проведения манипуляции в том случае, если:
- Речь идет о единственном глазе,
- Кератоконус (выпячивание тканей глаза вперед из-за уменьшения каркасной прочности роговицы),
- Толщина роговицы составляет менее 440 мкм,
- У пациента развита катаракта и глаукома (вне зависимости от стадии),
- У пациента обнаружен вирус герпеса,
- Есть оперированная отслойка сетчатки,
- Пациент страдает от прогрессирующей миопии.
Преимущества ЛАСИК:
- Сохранение анатомии роговицы,
- Быстрое восстановление зрения (уже через несколько часов после операции),
- Безболезненность процедуры и послеоперационного периода (возможно слезотечение и ощущение дискомфорта в течении 2-3 часов после операции),
- Прогнозируемость эффекта,
- Стабильность результатов (улучшении зрения вдаль и вблизи),
- Отсутствие швов, рубцов или насечек,
- Возможность проведения операции сразу на обоих глазах.
Недостатки ЛАСИК:
- Нельзя применять при достаточно тонкой роговице,
- Возможны врачебные ошибки при формировании лоскута,
- Нарушение фиксации лоскута,
- Интрастромальные кератиды,
- Кератоконус,
- Снижение контрастной чувствительности.
Осложнения и риски ЛАСИК:
- Синдром «сухого глаза»,
- Нечеткое зрение,
- Осложнения, связанные с фокусированием зрения,
- Блики перед глазами,
- Слишком сильная или недостаточная коррекция,
- Ухудшения качества зрения,
- Различные инфекции.
Большинство из этих осложнений длятся недолго и со временем исчезают. Если возникают более серьезные осложнения, то возможно проведение повторной коррекции.
