Контактные линзы были изобретены намного позже очков. Впервые идея коррекции зрения при помощи линзы, находящейся в непосредственном контакте с глазом была высказана Леонардо да Винчи в 1508 году. Он описал линзу, которая при помещении её на глаз была способна изменить его оптические свойства.
В 1827 году английский астроном Уильям Гершель описал стеклянную линзу, которая изготавливалась таким образом, чтобы соответствовать форме глаза. В 1888 году немецкий философ Август Фик описал первую контактную линзу, предназначенную для коррекции зрения.
Вплоть до середины 40-х годов контактные линзы покрывали всю поверхность глаза. Эти линзы изготавливались из стекла и имели диаметр от 20 до 30 мм. и толщину 1-2 мм. Пространство между линзой и глазом заполнялось водой. Такие линзы вызывали отек роговицы, провоцируя затуманивание зрения и чувство дискомфорта во время ношения. После ношения таких линз роговице требовалось длительное время на восстановление. В 1947 году Кевин Таухи разработал первую роговичную линзу из полиметилметакрила и установил стандарт подбора жестких контактных линз, который используется в офтальмологии до сих пор. В 50-х годах чешский ученый Отто Вихтерле синтезировал полимерный гидрогель, который в последствии стал основой для материалов, использующихся при производстве современных контактных линз. Полимер (гидроксиэтилметакрилата) ГЕМА – обладал способностью поглощать воду (примерно 40%) и после насыщения становился мягким и эластичным, кроме того он мог пропускать кислород. Линзы, выполненные из нового полимера, были более удобными в ношении, чем их жесткие аналоги и пропускали больше кислорода, что позволяло носить их дольше. Примерно 10 лет назад появился новый вид мягких контактных линз, так называемые силикон-гидрогелевые линзы. Они более удобные и безопасные, чем обычные мягкие линзы.
Что нужно знать о контактных линзах?
В первую очередь нужно знать, что контактные линзы отличаются по материалу, из которого они сделаны. Линзы бывают жесткие и мягкие.
Жесткие линзы оказывают при моргании небольшое давление на роговицу. Выделяются два вида жестких линз: изготовленные из ПММА (полиметилметакрилат) и непроницаемые для кислорода, и газопроницаемые линзы из комбинации ПММА и кремнийорганического полимера. Жесткие линзы чаще всего применяют для коррекции астигматизма большой степени.
Мягкие контактные линзы применяют для коррекции миопии и дальнозоркости, однако они также могут использоваться в косметических и декоративных целях, например, для усиления или изменения естественного цвета глаз.
Мягкие контактные линзы в свою очередь также подразделяются на несколько групп, основываясь на отдельных свойствах линз:
1. В степени содержания влаги (гидрофильности):
- линзы с низким влагосодержанием (38-45% воды),
- линзы со средним влагосодержанием (46-60% воды),
- линзы с высоким влагосодержанием (более 60%).
Предполагается, что чем больше влаги содержится в материале, из которого изготовлена линза, тем выше её гидрофильность, и тем линза мягче и комфортней при ношении, но это не совсем так. Комфорт при ношении линз определяется индивидуально и в большей степени зависит от кислородопроницаемости линзы (обозначается DK, чем этот показатель выше, тем лучше), чем от её гидрофильности.
2. По типу коррекции зрения:
- Сферические контактные линзы – предназначены для коррекции миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости).
- Асферические - для коррекции миопии и гиперметропии при отсутствии искажений изображения. Эти контактные линзы нейтрализуют оптические искажения и позволяют значительно улучшить качество зрения в линзах.
- Торические – для коррекции астигматизма.
- Мультифокальные – для коррекции пресбиопии (старческой дальнозоркости).
3. По режиму ношения:
- Традиционные контактные линзы – подлежат замене через 6 – 12 месяцев дневного ношения. Их необходимо очищать специальными растворами, иногда использовать таблетки и механическую очистку.
- Контактные линзы плановой замены – подлежат замене через определенный промежуток времени (2 недели, месяц):
- Ежеквартальной замены – их следует заменять не реже, чем раз в три месяца. Их характеристики аналогичны традиционным линзам, однако благодаря более частой замене они позволяют избежать развития вирусного или бактериального заражения в результате пролонгированного ношения линз.
- Ежемесячной замены – эти линзы следует менять не реже раза в месяц. Здесь также следует придерживаться дневного режима ношения, однако при необходимости их можно не снимать в течении 1-3 суток. В связи с частой заменой такие линзы не требуют механической очистки, однако не следует пренебрегать растворами.
- Двухнедельной замены – о них можно сказать то же, что и о линзах ежемесячной замены. Правда следует отметить, то риск получить вирусную или бактериальную инфекцию с ними еще ниже т.к. эти линзы требуют еще более частой замены.
- Ежедневной замены (однодневные) – они не требуют никакого ухода, вы просто надеваете новую пару каждое утро. Считаются наиболее перспективными на сегодняшний день.
4. По типу ношения:
- Дневной тип ношения – максимальное время ношения 12-16 часов (для цветных 6-8 часов). В них нельзя оставаться на ночь.
- Гибкий режима ношения – означает, что в отдельных случаях пациент может не снимать линзы в течении 1-2 ночей. Для пролонгированного и гибкого режимов ношения рекомендуют только контактные линзы с высоким Dk/L (кислородопроницаемостью).
- Пролонгированный режим ношения – их можно носить не снимая до 6 дней, при этом срок службы линз сокращается.
- Непрерывный режим ношения – их можно носить от 7 до 30 дней, после чего дать глазам какое-то время отдохнуть. Однако при таком режиме ношения значительно увеличивается риск возникновения осложнений. При длительном ношении линз необходимы частые консультации с офтальмологом. Переходить на такой режим могут люди, имеющие достаточно большой опыт ношения контактных линз.
5. По назначению:
- Оптические контактные линзы – предназначены для коррекции аномалий рефракции (могут быть как бесцветными, так и оттеночными или цветными)
- Косметические контактные линзы – используются для коррекции врожденных или приобретенных в результате в результате травм дефектов глаза.
- Декоративные контактные линзы – предназначены для усиления естественного цвета глаз (оттеночные), их, однако, следует использовать только людям со светлыми глазами т.к. на темных они не видны. А так же для его изменения (цветные линзы). Они отличаются более плотным цветом и часто воспроизводят естественный узор радужки, они способны полностью изменить цвет даже темных глаз. К этому типу относятся и карнавальные линзы (crazy), на которые наносятся разные рисунки (глаза вампира, кошки или изображение доллара, например)
- Терапевтические контактные линзы – мягкие контактные линзы, которые могут использоваться для защиты роговицы, а также как резервуар для продления действия лекарственных препаратов.
6. По степени прозрачности:
- Прозрачные контактные линзы – линзы из неокрашенного полимера.
- Окрашенные контактные линзы – линзы, подкрашенные для удобства использования. Имеют бледно-голубой или бирюзовый оттенок, чтобы их легче было обнаружить в контейнере. Окраска никак не влияет на зрение пациента и не видна на глазу.
Общие правила ухода за линзами
НИКОГДА НЕ ОДЕВАЙТЕ ГРЯЗНЫЕ, ВЫСОХШИЕ ИЛИ ПОРВАННЫЕ ЛИНЗЫ ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ СЕРЬЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ!
- Всегда содержите линзы в чистоте, никогда не дотрагивайтесь до них грязными руками;
- Всегда используйте свежие дезинфицирующие растворы, предназначенные для вашего вида линз;
- Чтобы предотвратить развитие инфекций после каждого использования выливайте использованный раствор из контейнера и наполняйте его свежим;
- Если линза высохла, то её следует выбросить;
- Не используйте косметические пинцеты для извлечения линзы из контейнера. Приобретите специальный пинцет в магазине оптики;
- Перед тем как надеть линзу убедитесь в том, что её поверхность чистая и на ней отсутствуют складки или разрывы;
- Соблюдайте режим ношения линз. Не носите одну пару линз дольше указанного срока её службы;
- Перед тем как надеть линзу, убедитесь, что надеваете её правильной стороной.
10 преимуществ контактных линз:
- Зрение становится естественным, размеры предметов представляются почти реальными;
- Линза двигается вместе с глазом , что позволяет избежать искажений, свойственных очкам;
- Нет барьера между тобой и окружающим миром;
- Линзы не запотевают, не замерзают зимой, им не страшен ни дождь, ни снег;
- Они незаменимы при активном образе жизни;
- Легче подобрать солнцезащитные очки;
- Уменьшается необходимость в частой коррекции зрения;
- Контактные линзы будут действовать согласовано, даже если необходима коррекция зрения, сильно отличающаяся по значениям для каждого глаза;
- Линзы дают возможность изменит цвет глаз;
- Линзы позволяют достичь значительно больших показателей остроты и качества зрения по сравнению с очками.
Недостатки контактных линз:
- Могут вызывать ощущение инородного предмета в глазу, возможны аллергические реакции, раздражения или инфекционное воспаление роговицы;
- Нарушают газообмен в роговице;
- Могут быть причиной травмы глаза, если они неверно подобраны;
- Требуют особого ухода, их замена также сопряжена со сложностями. Из-за определенных тонкостей замена линз может оказаться непосильной задачей для детей и пожилых людей;
- Современные контактные линзы стоят довольно дорого и требуют частой замены;
- Неправильно подобранные контактные линзы могут привести к дальнейшему ухудшению зрения и развитию других глазных заболеваний.
Осложнение при ношении контактных линз:
- Синдром «красного глаза» - частое осложнение, связанное с неправильным подбором линз, с ношением малогазопроницаемых или грязных линз. Выражается в развитии острых воспалительных заболеваний век и слезных органов, конъюнктивитов.
- Эрозия роговицы – причиной может стать рваная, грязная линза или же инородный предмет попавший между линзой и глазом или же травма при снимании или одевании линзы. Сопровождается слезотечением, ощущением инородного тела в глазу и покраснением глаза.
- Неоваскуляризация роговицы (патологический рост новых сосудов и врастание их в роговицу) – возникает при длительном ношении малогазопроницаемых линз, при ночном ношении линз или длительном сроке эксплуатации линз. Проявляется в ухудшении зрения, возникновении зрительных помех.
- Отек роговицы – развивается при использовании токсичных растворов или длительном ношении линз ночью. Проявляется в дискомфортном ношении линз, периодическом затуманивании и потери резкости изображения.
- Фолликулярный конъюнктивит – возникает при длительном ношении грязных линз. Продукты распада молекулярных белков накапливаются под линзой.
- Синдром «сухого глаза» - вызван длительным ношением неправильно подобранных линз или индивидуальной непереносимостью. Приводит к непереносимости контактных линз, покраснению глаз, ощущению засоренности глаз, появлению тумана.
Альтернативой контактной коррекции может стать лазерная коррекция зрения.
