Скрининг первого триместра беременности

Обзоры
23 Декабря 2017 0 468
(Голосов: 79, Рейтинг: 3.31)
Сегодня мы говорим о пренатальном скрининге первого триместра беременности (11-13 неделя). Рассказывает руководитель отделения эхографии и пренатальной диагностики медицинского центра "Международная клиника гемостаза. Центр Фетальной медицины", эксперт в области пренатальной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории Храмченко Наталья Васильевна.

Храмченко Н.В. Скрининг первого триместра беременности


Наталья Васильевна, расскажите о скрининге в 11 недель беременности. Какие результаты это исследование позволяет получить, насколько это важно для женщины и ее будущего ребенка?

Скрининг первого триместра беременности, проводимый в срок с 11 до 13 недель и 6 дней – это информативное протокольное исследование, которое принято и проводится во всех странах мира. Его законодателем является профессор Кипрос Николаидес из Англии, Лондон (Professor Kypros Nicolaides, Director of the Fetal Medicine Foundation). Под его руководством была создана программа "Астраед", в которую вносятся все данные беременной женщины: информация по способу зачатия, все антропомитрические данные, сведения о перенесённых ранее заболеваниях. После этого проводится исследование самого эмбриона, если срок беременности более 11 недель, мы уже говорим об исследовании плода. Проводятся измерения определенных маркеров или признаков: толщина воротникового пространства; наличие и величина костей носа; трикуспидальная недостаточность на клапане сердца, венозный проток. После введения данных программа генерирует расчетные риски по заболеваниям синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

Kypros Nicolaides

Проводить скрининг нельзя, пока эмбрион не достиг размера 45 мм, также исследование не проводится, если размер составляет более 85 мм (примерный срок беременности 13 недель и 6 дней). В этих случаях программа просто не произведет расчеты, в нее заложены параметры определенного периода беременности. После проведения ультразвукового исследования женщина должна сдать анализ крови из вены. Совокупные данные УЗИ и анализа крови обрабатываются в течение одного часа. Спустя этот небольшой промежуток времени женщина узнает о наличии или отсутствии указанных норм или патологий эмбриона (плода).

Не менее важно, что скрининг в нашей клинике позволяет рассмотреть все органы ребенка, определить наличие различных патологий. В указанные сроки уже можно увидеть наличие почек, кишечника, желудка, мочевого пузыря. В этот период ребенок в утробе матери уже ведет активную жизнедеятельность.

На сроке 11 недель информативнее сдавать кровь, анатомию лучше изучать после 12 недели беременности. В 90% случаев на этом сроке можно установить и пол ребенка. Почему только 90%? 10% девочек имеют увеличенный клитор, поэтому могут выдавать себя за мальчика. Также если исследовать камеры сердца, то по токам Доплера можно исключить грубые аномалии. В 11 недель беременности размер сердца плода составляет 4 мм, но уже в этот период можно определить 4 камеры, увидеть большие дефекты. Ближе к 12-13 неделям беременности сердце достигает размера 8 мм, в этот период уже можно исключить врожденные пороки сердца. Подобные исследования на различных сроках беременности являются общемировой практикой.

h1em.jpg
2h-web.jpg
3р-web.jpg
kt-nosa-web.jpg 
Источник изображений - echoploda.com

И если выявлена какая-либо проблема, патология – что делать?

Если программа вычислила большую вероятность рождения ребенка с различными синдромами (например, увеличенная толщина воротникового пространства, отсутствие или малый размер кости носа, проблемы с недостаточностью на клапане сердца или же патологический кровоток в венозном протоке), мы проводим консультативное совещание с генетиком, где учитывается и результат биохимического анализа крови. По итогу совещания коллегиального совета мы принимаем решение о дальнейшем дообследовании данного плода. На раннем сроке беременности (1 триместр) используется метод хорионбиопсии (через живот делается прокол и берутся ворсинки хориона на исследование). Женщины побаиваются этого метода из-за распространенной ранее информации о риске прерывании беременности как осложнении в процессе забора материала на исследование. Сейчас подобные риски сводятся к нулю. Процедура забора происходит очень корректно под контролем ультразвука. На более позднем сроке беременности после 16 недель делается амниоцентез (атравматичный забор жидкости вокруг плода), если своевременно не была сделана хорионбиопсия. Жидкость исследуется под микроскопом.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть многое, но не все, поэтому используются дополнительные методы диагностики. Например, хромосомы можно увидеть и проанализировать их состояние только под микроскопом. Даже если рождается ребенок с синдромом Дауна, это может быть неочевидно по внешним признакам, поэтому только по анализу крови, исследованию ее под микроскопом, можно получить точный ответ на вопрос по количеству хромосом в конкретном случае.

Сколько стоит пренатальный скрининг 11 недель беременности в вашей клинике?

4000 рублей.

Записаться на исследование со скидкой:

Какова продолжительность этой процедуры?

Не более 20 минут, если эмбрион здоров. Больше времени требуется в случае обнаружения каких-либо патологий.

Это процедура (УЗИ) наносит какой-либо вред женщине или эмбриону?

Вред УЗИ сводится к нулю в случае соблюдения регламента проведения по времени. Например, если женщину смотрят час и более, это недопустимо. Для минимизации вреда важна экспозиция (продолжительность), а не кратность УЗИ. Для квалифицированного специалиста достаточно 30 минут, чтобы посмотреть нормы или патологии. Современные приборы позволяют проводить архивацию кинопетли, делать запись видео, посмотреть 3D-файлы, поэтому не требуется дополнительное время для ультразвукового исследования даже в случае выявления патологии.

Скрининг максимально полно информирует женщину о состоянии ребенка, каждого его органа и всех систем.

Каждое ультразвуковое исследование в нашем центре записывается на видео, по желанию женщина может забрать его для домашнего архива совершенно бесплатно. Это не только информативно для анализа состояния малыша, но и очень увлекательно для семьи. Ультразвуковое исследование сопровождается комментариями доктора, трехмерными и четырехмерными изображением. Если 3D – это красивые и информативные картинки, то уже 4D – это больше мультипликационный фильм. Часто дети в утробе делают танцевальные движения, смотреть на это можно бесконечное число раз, это очень красиво.

В 3D-файлах заложена информация о состоянии мозга, сердца и внешнего вида ребенка. Файлы разбиваются на 12-14 окон, что позволяет изучить детали в различных плоскостях. Если в обычном двухмерном изображении многие патологии можно просто не увидеть, то трехмерное изображение позволяет увидеть уже, например, щели сердца, аномалии развития мозговых или лицевых структур. Такая диагностика проводится в 3D при помощи современных пресетов (preset), которые представлены в нашей клинике.

Сделать пренатальный скрининг (УЗИ) 11-13 недели беременности, получить заключение и консультацию врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога, Вы можете в специализированной клинике: «Международная клиника гемостаза. Центр фетальной медицины». Москва, м. Арбатская, Большой Афанасьевский переулок, 22.

+7 (495) 691-0439
+7 (495) 632-0117

www.gemostaz.ru


Связанные статьи

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Вакцина от ВПЧ. Мнение специалистов
    Гинекология

    Вакцина от ВПЧ. Мнение специалистов

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно. По статистике, сегодня им инфицировано от 30 до 60% женщин. Именно он вызывает образование кондилом (небольших выростов — бородавок) в области половых органов, иногда во рту. Но особую тревогу врачи забили, когда выяснилось, что вирус папилломы ...

    (Голосов: 51, Рейтинг: 3.99)
Главная тема
  • Вакцина от ВПЧ. Мнение специалистов
    Гинекология

    Вакцина от ВПЧ. Мнение специалистов

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно. По статистике, сегодня им инфицировано от 30 до 60% женщин. Именно он вызывает образование кондилом (небольших выростов — бородавок) в области половых органов, иногда во рту. Но особую тревогу врачи забили, когда выяснилось, что вирус папилломы ...

    (Голосов: 51, Рейтинг: 3.99)