Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей

Обзоры
04 Мая 2019 0 41
(Голосов: 5, Рейтинг: 2.82)
Одно из направлений амбулаторной хирургии - удаление всевозможных новообразований мягких тканей. К ним относятся липомы, атеромы, гигромы. Сегодня мы хотели бы подробно поговорить о том, как грамотно проводить лечение и удаление таких дефектов. Наш собеседник — зав. отделением дневного стационара клиники МГУ, доктор медицинских наук, пластический хирург Наталия Ваганова.

Ваганова Наталия хирург

- Наталия Алексеевна, расскажите об особенностях операций такого профиля.

Новообразования кожи, мягких тканей могут быть разного размера и локализации. Особенность операции состоит в том, что она должна проводиться деликатно, с хорошим косметическим эффектом. Поэтому мы стараемся удалять такие новообразования вместе с капсулой, содержимое отсылаем на гистологическое исследование и стараемся наложить деликатные швы, чтобы достигался эстетический эффект. Часто накладываем внутрикожные швы, от которых следа не остается.

- Давайте более детально остановимся на каждом виде новообразований...

Липома — доброкачественное образование, которое состоит из жировой ткани. Прежде, чем брать пациента на операционный стол, мы работаем в паре со специалистом ультразвуковой диагностики. Смотрим структуру, текстуру образования. До операции мы не можем выставить окончательный диагноз, но ставим предварительный по УЗИ.

Атерома — это также доброкачественное образование, где содержимое — секрет сальных желез. По сути - это дефект нормальной работы сальных желез. Оно имеет склонность к рецидивам. Поэтому при работе с атеромой обязательно удаляем капсулу.

Еще один тип — гигромы. Они обычно появляются на тыльных поверхностях. Их содержимое — синовиальная жидкость. Гигромы тоже часто рецидивируют. Поэтому иногда предлагаем пациентам гигрому раздавить, а не удалять. Иначе на этом месте может снова начать скапливаться жидкость.

- Почему возникают такие образования?

Это нарушение жирового обмена. Есть даже такое заболевание — липоматоз. У таких пациентов бывает до 30-40 липом на всем теле.

Такие образования имеют тенденцию к росту

- И Вы можете сразу их все удалить?

За раз удаляем не более 10 образований, только на эстетически значимых местах. Таким пациентам лучше начать с посещения врача-дерматолога. При обследовании может выясниться, что поры не закупориваются и сальные железы продуцируют слишком много жира. Тогда, возможно, помогут пилинги или другие косметологические процедуры. Вообще эти образования имеют тенденцию к росту. Лучше удалять их в начальной фазе.

- А можно удалить такие новообразования лазером?

Лазер — не самостоятельный метод. Лазером просто разрезают кожу. Но дальше надо инструментами выделить объект и наложить швы.

- Само появление таких образований — это возрастное заболевание?

Нет. К нам обращаются пациенты разного возраста, в том числе молодые.

Записаться на бесплатный прием:

- Расскажите подробнее о хирургической процедуре удаления новообразований кожи, мягких тканей.

Если образования маленькие, процедуру проводим под местной анестезией, с применением ультракаина, лидокаина. Делаем разрез, припаровочными ножницами убираем образование и накладываем швы. Если речь идет, например, о гигантской липоме, то иногда нужен общий наркоз. В нашем стационаре мы можем обеспечить любой вид обезболивания.

- Говорят, что есть какие-то методы удаления липом, аналогичные аппаратной липосакции, например, радиочастотный метод?

Имеются в виду методы, когда мы просто делаем прокол и удаляем жир с помощью канюли — как при липосакции. Соответственно, применимы те же способы липосакции - вакуумный, ультразвуковой, радиочастотный. Эффективность этого метода под сомнением. Надежнее – удалить образование полностью, с капсулой и послойно ушить ткани.

Компрессия обязательна!

- Давайте немного поговорим про реабилитацию после хирургического удаления образований. Сколько она длится и какие требования нужно соблюдать?

Главная особенность послеоперационного периода — обязательная компрессия. Если мы убрали большое новообразование, там скапливается серома. Она потенциально склонна к нагноению. Поэтому обязательно первые 3-4 дня делать тугую повязку. Когда мы зашиваем разрез, стараемся шов подшивать ко дну раны, чтобы не было полостей.

Компрессионную повязку накладывают сразу после операции. Во время операции пользуемся стрипами. С ними рубцы заживают лучше. Это предотвращает растяжение шва в послеоперационном периоде. Швы снимают на 7 день. Только после этого можно мыться (принимать душ), а до этого нужно стараться оберегать данное место от воды.

стери стрипы для бесшовного сведения краев раны

- Как часто рецидивируют такие образования?

Рецидивы встречаются примерно в 5% случаев. Тогда хирургическую процедуру повторяют.

- А как ставится диагноз? Ведь нужно узнать, представляет ли опасность данное новообразование.

Диагноз ставится после гистологического исследования удаленного образования. Грамотный подход такой: все, что мы удаляем, мы исследуем в лаборатории.

- Можно ли детям делать такие процедуры?

Да, но детям нужно обращаться к детским хирургам. Каждый врач имеет свою лицензию. Хирурги, работающие со взрослыми, имеют право лечить пациентов только с 18 лет.

- Скажите, существуют ли какие-либо народные методы лечения новообразований кожи, мягких тканей?

Нет. Здесь не может быть никаких домашних средств. Только хирургические. Причем, повторюсь, описанные новообразования: атеромы, липомы, гигромы склонны к росту, поэтому с удалением их лучше не затягивать.

Спасибо, Наталия Алексеевна! Удаление новообразований — эстетически значимая процедура. Порой люди годами живут с дефектами кожи, опасаясь хирургического вмешательства. Но хотелось бы, чтобы такие беседы помогли им узнать больше о возможных способах лечения.

Записаться на бесплатный прием:


Связанные специалисты
Связанные клиники
Связанные статьи

Оставить комментарий без регистрации:


Главная тема
  • Пластика и косметология для Дональда Трампа
    Пластика

    Пластика и косметология для Дональда Трампа

    После избрания на пост президента Дональд Трамп оказался под пристальным вниманием не только политической мировой элиты, но и обычных неравнодушных граждан. Новый президент США – личность настолько неординарная, что вызвала небывалый интерес даже у людей, далеких от политики. Не обошли вниманием медиамагната...

    (Голосов: 60, Рейтинг: 4.83)

Цена вопроса

Главная тема
  • «Прима-лифтинг» от Игоря Белого
    Пластика

    «Прима-лифтинг» от Игоря Белого

    Мы встретились с Игорем Белым, известным пластическим хирургом, специализирующемся на хирургическом омоложении лица, чтобы расспросить его методике «Prima-lifting», «Прима-лифтинг», которую доктор не так давно запатентовал.

    Обеспечение лифтинга идет не за счет натяжения СМАС-а, его латеральной концевой...

    (Голосов: 20, Рейтинг: 3.28)