Корр: Говоря, о протрузии ребер - о чем идет речь?
Корр: Имеет ли такое отклонение опасность для организма?
Нет, данная патология носит лишь проблему эстетического характера и не имеет никакого функционального значения. Изменение реберных дуг может прогрессировать, принимая более тяжелые деформации грудины. Тем не менее, к нарушениям в организме оно не приводит.
Корр: Значит, если бы не эстетика, то прибегать к лечению люди перестали бы?
Надо сказать, что некая «прикованность» к собственному внешнему виду в значительной степени объясняет желание людей устранить выступание ребер. Каждый хочет хорошо выглядеть и чувствовать себя уверенно. Всё же операция — это серьезный шаг, поэтому по возможности от хирургического вмешательства лучше отказаться. Таким образом, очень важно оценить степень выраженности. Если она незначительная и в целом не нарушает гармоничность тела, то вполне можно обойтись без операции. Например, известная личность Ким Кардашьян — яркий пример обладателя протрузии ребер. Но никому не придет в голову обсуждать это, так как все внимание приковано к ее груди и бедрам. Множество моделей, актеров и спортсменов имеют какую-то степень протрузии. При этом, они совершенно не зациклены на проблеме и тратят свою энергию, силы на профессиональное и личное развитие. В этом отчасти и заключается их успех.
Корр: Если все-таки протрузия ребер выраженная, то как быть в этом случае?
В ситуациях, когда выступающие реберные дуги действительно уродуют тело, может помочь их коррекция с применением консервативного или оперативного метода. Единственным способом лечения без операции является ношение ортопедического корсета. Он эффективен в большей степени для детей, так как в раннем возрасте хрящи и ребра эластичные и могут поддаваться внешнему воздействию. Среди взрослых так же отмечены случаи положительного результата. Но ортез придется носить достаточно длительное время и не один год, в связи с чем подобный метод подойдет только мотивированным, внимательным и терпеливым людям.
Корсет Lace IT, LaceIT PE:
Корсеты (ортезы) от доктора Sydney Haje Бразилия:
Корр: А такие способы, как массаж, плавание и физкультура будут ли эффективны в лечении детей?
Строго говоря, данные действия не исправят искривленные реберные дуги и не устранят протрузию (выступание). Но несмотря на это, все указанные активности станут профилактикой формирования грудной клетки и правильной осанки, что несомненно, благотворно скажется на развитии организма.
Корр: Как лечится протрузия ребер оперативно?
Раннее, для устранения дефекта хирурги применяли очень травматичный метод Равича или стерно-хондропластику — требовался значительно широкий доступ. С развитием медицины и появлением новейших технических возможностей, специалисты торакальной хирургии стали использовать торакоскоп — оптический прибор, который позволяет проводить операцию, исключая большое рассечение грудной клетки.
Вместе с тем, предварительно оценив форму грудной клетки, мы должны точно различать степень деформации. Если протрузия развилась на фоне достаточно равномерной воронкообразной деформации, то в большинстве случаев её коррекция по Нассу приводит к уменьшению выпирания реберных дуг. Мы пришли к выводу, что большинство пациентов после первой пластики — устранения воронкообразной деформации — остаются довольны результатом и на этом лечение останавливается.
Корр: Большие остаются рубцы от такой операции?
Рубцы, к сожалению, остаются. У женщин они могут быть менее заметные, поскольку резекция осуществляется в сочетании с субмаммарными разрезами, то есть шов будет проходить под молочной железой. У мужчин рубцы выраженные, но в сравнении с торчащими реберными дугами, два аккуратных шва куда более эстетичнее. Кроме того, мы не оперируем данную патологию одновременно с операцией по Нассу, если имеется воронкообразная деформация (впалая грудь).
Корр: Бывает ли что ребра выступают только с одной стороны?
Да, односторонняя деформация нередко встречается. Особенно с левой стороны. Но оперировать приходится чаще с двух сторон, потому что мы соблюдаем симметрию. В целом, все зависит от конкретного случая, в некоторых ситуациях вполне можно обойтись вмешательством с одной стороны.
Корр: Как проходит реабилитация?
Пациент проводит в стационаре один день. В первые сутки человеку необходим покой и лучше провести это время дома. В течение трех-четырех месяцев рекомендуется носить специальный бандаж. Ограничения стандартны для трех-четырех недель: избегать повышенной физической активности, нельзя поднимать тяжелые предметы, совершать резкие движения. Весь период реабилитации контролируется хирургом, поэтому соблюдая все его рекомендации, пациент ускорит процесс восстановления и получит отличный результат.
Корр: Насколько негативно отразится операция на организме?
Несмотря на то, что операция не травматичная, все же любое пересечение хряща не есть что-то положительное. Любое вмешательство — стресс для организма и косметическая резекция может негативно сказаться на эмоциональном уровне с точки зрения напряжения и общего самочувствия. Повторю, отметив, что перед тем, как лечь на хирургический стол, здраво оцените степень деформации. Гораздо важнее полюбить себя таким, каким вы являетесь, здесь и сейчас, а не таким, каким станете после операции.
