Увеличение груди — самая востребованная операция пластической хирургии. Не случайно производители имплантов уделяют столько внимания разработке новых, более технологичных и безопасных эндопротезов. Тем не менее, остается ряд проблем, касающихся возможных негативных последствий операции. Самая частая — возникновение капсулярной контрактуры (уплотнения соединительной ткани вокруг импланта).
По статистике, на сегодняшний день в мире было сделано более 10 миллионов операций по увеличению груди. И хотя за три последних десятилетия технологии маммопластики и качество эндопротезов сделали огромный шаг вперед, тем не менее, статистика показывает, что примерно у каждой 5-й пациентки, перенесшей увеличение груди силиконовыми имплантами, развивается капсулярная контрактура. Чтобы снизить вероятность перемещения импланта и частоту появления капсульной контрактуры, были разработаны специальные полиуретановые импланты.
Современные полиуретановые эндопротезы производятся в нескольких вариациях формы и имеют широкий размерный ряд. Более подробно мы хотели бы остановиться на сравнительно недавно вышедших на российский рынок имплантах конической формы.
Полиуретановые импланты конической формы были предложены фирмой Силимед (Бразилия) в 2008г. в качестве альтернативы имплантам круглой и анатомической формы. По своей форме и распределению объема они создают концентрацию объема в центре, что дает большую полноту верхнего полюса, и при умеренном птозе позволяет избежать классической мастопексии (подтяжки груди с дополнительными разрезами).
Группа американских хирургов провела исследования преимуществ конических имплантатов в качестве альтернативы традиционным имплантатам и опубликовала результаты в журнале «Эстетическая хирургия» (Aesthetic Surgery Journal, 33(8) 1116 –1128, Conical Polyurethane Implants: An Uplifting Augmentation, авторы: Garrick A. Georgeu, MB ChB, MSC, FRCS (PLAS); James D. Frame Jr.; and James D. Frame, FRCS, FRCS (PLAS)).
За 2 года исследований (декабрь 2010 года - декабрь 2012 года) 302 женщины прошли операцию установки конических грудных имплантов (236 - первичные, 59 - повторные и 7 - дополненные мастопексией). Устанавливались импланты объемом от 225 до 560 см3, с низким и средним профилем.
По результатам работы, после операций оценка удовлетворенности пациенток в среднем составляла 99,4%. За период наблюдения не было выявлено ни одного случая образования капсульной контрактуры. Полученные результаты позволили сделать вывод, что современные конические полиуретановые имплантаты имеют много преимуществ по сравнению с обычной круглой или анатомической формой. Для пациентов они стали эффективным компромиссом, позволяющим придать объем и наполненность верхнему полюсу груди и обойтись без характерных для мастопексии видимых рубцов.
Значительный процент операций маммопластики проводится не только с целью увеличения груди, но и для устранения птоза (опущения). Птоз — неизбежный эффект, происходящий с мягкими тканями с течением времени, так как все мы живем под действием силы земного притяжения. Чем больше изначальный объем груди, тем выраженнее будет птоз по мере старения. Классическая операция по подтяжке груди (мастопексия) достаточно эффективно корректирует последствия птоза, но имеет один большой недостаток: после нее остается так называемый «якорный» рубец на груди. Поэтому, по возможности, пластические хирурги стараются использовать технологии подтяжки груди с минимальными рубцами.
Чтобы устранить птоз груди и признаки возрастного старения, нужно приподнять вверх сосоково-ареолярный комплекс и создать, так называемый, конический кумулятивный эффект, т.е. приблизить центр массы к геометрическому центру груди. Если сравнивать круглый имплант и конический, то в последнем случае объем большей частью сконцентрирован в центре, что дает лучший эффект подъема и более высокую полноту верхнего полюса груди.
Американские исследователи, авторы статьи в Aesthetic Surgery Journal, приводят аргументированную статистику в пользу преимуществ, которые дают конические полиуретановые импланты. Конечно, они не могут дать 100% гарантию защиты от возможных послеоперационных осложнений, но открывают перед пластическими хирургами новые горизонты, в том числе возможности проведения операций без якорного разреза в случаях даже значительного птоза груди.
Гость