Риск развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ) и других типов тромбов увеличивается пропорционально длительности оперативного вмешательства, как утверждает последнее исследование, опубликованное на сайте JAMA Surgery 3 декабря 2014 года.
«Хотя связь между продолжительностью операции и частотой венозных тромбоэмболий была и без того "широко известна", но это исследование стало первой в истории работой, основанной на большом объеме экспериментальных данных», - говорит доктор Джон Ким (John Y.S. Kim), представитель Медицинской Школы Северо-Западного университета Фейнберг в Чикаго, штат Иллинойс, и его коллеги.
Исследователи проанализировали данные по более чем 1,4 млн пациентов, перенесших хирургические операции в 315 больницах США. Данные были предоставлены Американским колледжем Национальной Программы Повышения Качества Хирургических Услуг (American College of Surgeons' National Surgical Quality Improvement Program) с 2005 по 2011 год.
Авторы рассматривали количество случаев тромбоза глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, и ВТЭ (венозная тромбоэмболия), которые произошли в течение 30 дней после операции.
В общей сложности у 13 809 пациентов (0,96%) наблюдались ВТЭ в послеоперационном периоде; 0,71% из них приходилось на тромбоз глубоких вен и 0,33% - на эмболии легочной артерии.
У пациентов, которые перенесли самые длительные операции, процент возникновения тромбозов составляет 0,23%, что в 1,27 раза больше, чем у пациентов, перенесших краткосрочные вмешательства – у них вероятность развития тромбозов была лишь 0,12% от среднего показателя.
Время операции было одним из факторов риска при проведении хирургических операций.
Более 500 000 госпитализаций и 100 000 смертей в год связаны с венозной тромбоэмболией. Предыдущие исследования показали, что неподвижность в течение долгих операций может привести к замедлению кровотока, ухудшению свертываемости крови, повреждениям кровеносных сосудов - а все это в совокупности может привести к ВТЭ.
Понимание всей совокупности рисков при проведении длительных операций может помочь врачам принимать более взвешенные решения в пред- и постоперационном периоде и лучше информировать пациентов о возможных опасностях, пишут исследователи. Понимание рисков может также способствовать применению методов и технологических средств для сокращения времени хирургического вмешательства.
