Ринопластика от Эдуарда Шихирмана

Главная тема
05 Февраля 2018 0 309
(Голосов: 45, Рейтинг: 1.44)
Мы встретились с известным пластическим хирургом Эдуардом Шихирманом, чтобы поговорить о популярной операции среди женщин и мужчин – ринопластике. К слову, Эдуард Вадимович проводит пластику носа более 20 лет, и результаты его работ «до» и «после» не могут оставить равнодушными, пациентов желающих изменить форму носа. Многие вопросы мы осветили в нашем интервью.

- Эдуардом Вадимович, какую ринопластику Вы проводите: открытую или закрытую и почему?

Последние 10 лет своей хирургической деятельности, я выбираю преимущественно открытый способ проведения операций по изменению формы носа. Дело в том, что открытая ринопластика дает лучший прогноз в сравнении с ринопластикой, проведенной закрытым способом. Хирург видит структуры носа и проводит манипуляции с точностью до миллиметра. При закрытой ринопластике риск ошибиться гораздо выше, так как часть манипуляций хирург выполняет практически вслепую. Следует отметить, что на сегодняшний день большая часть ведущих ринохирургов в мире выбирают именно открытый способ проведения операций на носу.

- Правда ли, что после открытой ринопластики чувствительность кончика носа снижается?

Это не так. Я могу предположить, что пациенты, которые столкнулись с подобной проблемой, попали к недостаточно квалифицированному специалисту. Существует еще один миф, что реабилитация после открытой ринопластики длится дольше, чем после закрытой. Ориентируясь на свой опыт, могу сказать, что это неверная информация. Реабилитация при открытой и закрытой ринопластике занимает одинаковое количество времени. Существует только разница во времени, затраченном на проведение самой операции. Закрытая ринопластика делается быстрее, что хирургу, конечно, удобно.

Стоит учесть, что зачастую вместе с эстетической коррекцией носа проводятся и лор-операции по восстановлению или улучшению дыхания носа. Естественно, лор-хирургу необходим открытый доступ. Это еще один плюс в пользу открытой методики.

Эдуард Шихирман

Эдуард Шихирман

Записаться на прием:

- А есть ли какие-то "точные" показания для проведения именно открытой ринопластики?

Определенных показаний нет. Чтобы получить хороший и долгосрочный результат, нос необходимо оперировать полностью, а не «частями». Это позволит соблюсти правильные пропорции, и лицо приобретет уже совсем другой вид. Представьте себе пирамиду: если убрать какую-либо из ее частей, то получится другая фигура. Так и с пластикой носа. К примеру, при операции убрана только горбинка, а пропорции не исправлены. С таким подходом хорошего результата достичь не получится. Вдобавок окружающим будет видно, что ринопластика все же была проведена. Пропорции носа рассчитываются индивидуально, ориентируясь на пропорции лица конкретного человека.

- Понятно. Скажите, а как Вы относитесь к пьезо аппаратам для проведения остеотомии носа? И используете ли в своей работе графты и хрящи?

Пока мне не представилась возможность опробовать пьезо аппарат, но особого в нем смысла я не вижу, а вот графтингом пользуюсь давно. Ко мне часто обращаются пациенты, которые просят исправить неудачные работы других хирургов. Таких повторных ринопластик я выполняю порядка 40% от общего количества обращений по поводу изменения формы носа. Зачастую после неудачных операций собственной хрящевой ткани практически не остается. Ее убирают в количествах бОльших, чем это требуется. В этом случае приходится создавать каркас носа заново, для этого используются графты. Берется небольшой кусочек хрящевой части ребра или ушной раковины и из него уже выделяется необходимый элемент – графт. Технология подобна fat-графтингу (фэтграфтингу), или по-другому липофилинг, когда проводится забор жира у пациента и вводится в необходимую зону. Этот процесс также называется графтингом.

- По окончанию операции Вы накладываете гипс или пластиковую шину?

Я пользуюсь гипсом, так как считаю, что он обеспечивает лучшую фиксацию. Во время операции кость разъединяется. Чтобы она срослась, ее необходимо иммобилизовать. Важно обеспечить полную неподвижность. Какой материал при этом будет использован, решает хирург исходя из своего опыта. Гипс ни в чем не уступает современным шинам из пластика или алюминия. При этом его стоимость в разы ниже. Если отек под гипсом ушел, а конструкция разболталась, то гипс накладывается заново. Если шина имеет свойство мяться, то хорошую иммобилизацию она точно не обеспечит.

Эдуард Шихирман

Эдуард Шихирман ринопластика

- Есть ли какие-либо особенности реабилитации в послеоперационный период?

Есть определенные методики, связанные с физиологическими процессами. Они могут меняться в зависимости от потребностей – была ли это просто ринопластика, или же параллельно проводилась лор-операция. Все зависит от каждого конкретного случая.

- На какой день после операции снимается гипс и швы?

Швы и гипс снимаются на 8 день после операции. Кости носа срастаются за 7 дней, носить гипс более продолжительное время нет никакого смысла. Конечно, окончательный результат будет виден по прошествии полугода, но после снятия гипса и швов уже никто не заметит, что человек делал ринопластику. Отек уходит, рубец становится незаметным.

- Спасибо, доктор, за уделенное время!

А нашим читателям мы предлагаем посмотреть фото «до» и «после» ринопластики, проведенной пластическим хирургом Эдуардом Шихирманом, за более подробной информацией, обращайтесь по телефону: +7 (495) 646-20-54.

Записаться на прием:


Связанные специалисты
Связанные статьи

Оставить комментарий без регистрации:


Перейти на сайт клиники Доктор Пластик
Главная тема
  •  M.U.S.T.- лифтинг. Макс-Адам Шерер
    Пластика

    M.U.S.T.- лифтинг. Макс-Адам Шерер

    В апреле текущего года в Монако состоялся 15-й Всемирный конгресс эстетической и антивозрастной медицины. Мы встретились с основателем Клиники Высокой Эстетической Медицины, пластическим хирургом и дерматокосметологом, Максом-Адамом Шерером, который представил на нём свою авторскую методику MUST-лифтинг....

    (Голосов: 33, Рейтинг: 1.26)

Цена вопроса

Главная тема
  • Лабиопластика: хирург Наталия Ваганова
    Пластика

    Лабиопластика: хирург Наталия Ваганова

    Эстетическая косметология и хирургия предлагают все больше методов коррекции самых разных врожденных и приобретенных дефектов. Среди операций, которые в последнее время стали очень популярны, стоит выделить особое направление эстетической пластики – интимную хирургию и, в частности, такую операцию, ...

    (Голосов: 51, Рейтинг: 4.59)