Сегодня мы встретились с врачом-дерматокосметологом Евой Александровной Василевской, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры дерматологии и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ведущим специалистом Европейского медицинского центра, чтобы обсудить важную проблему — новообразования на коже, а подробнее рассмотрим и обсудим один из таких распространенных видов новообразования, как бородавки. Главным образом, разберемся с особенно волнующими многих людей вопросами - причинами возникновения бородавок, основными методами лечения, о чем вообще свидетельствует появление бородавок.
- Ева Александровна, скажите, а правда ли, что бородавками можно заразиться?
Да, безусловно, потому что это вирусное заболевание.
- А от кого можно заразиться? От жаб?
Нет, конечно, я думаю, что это поверье связанно с тем, что вирус гораздо более заразен в водной среде, а поскольку жаба живет именно в такой среде, то скорее всего произошли такие совпадения. Бородавки — это вирусное заболевание, которое передается непосредственно контактным путем, которому чаще всего подвержены дети, например, если дети маленькие играли в водной среде, то велики шансы, что они заразятся данной инфекцией, поскольку сама водная среда является благоприятной для интенсивного размножения различных инфекций.
- Ева Александровна, правильно ли я понимаю, что заразиться можно и в бане, и в бассейне, и в душе общего пользования?
Да, все правильно, вирус папилломы человека (ВПЧ), а именно бородавки, передается непосредственно при контакте с зараженным человеком, через предметы общего пользования, косвенными причинами возникновения бородавок могут также служить и микротравмы на кожном покрове, которые стимулируют скорость проникновения в кожу вируса папилломы человека, поэтому при посещении, например, общественного бассейна, когда кожа на подошвах ног подвержена повышенному раздражению чрезмерно хлорированной воды и бетонной поверхностью пола бассейна, наибольшему риску заражения вирусом бородавок подвержены подошвы ног. Поэтому микротравмы являются возможной причиной возникновения вируса папилломы человека на ногах, а также, при проведении процедуры бритья, на лице и в подмышечных впадинах.
- Бородавки — это самостоятельное заболевание или это симптом?
Самостоятельное инфекционное заболевание кожи или слизистых, но также бородавки, особенно такая их форма как рецидивирующая хроническая может являться симптомом ослабленного иммунитета, в силу каких-то других заболеваний.
- Где чаще всего появляются бородавки и почему?
Бородавки могут появляться где угодно: на лице, на руках, на ногах, на туловище, на любых участках кожи, на слизистых, в том числе генитальных зонах, для бородавок не существует каких-то специальных, выделенных зон, однако все-таки чаще всего бородавки появляются на руках и подошвах ног.
- Расскажите, а какие типы бородавок бывают?
Практически все бородавки, которые мы видим на коже можно отнести к типу ”вульгарных”, от латинского слова ”vulgaris”, что означает ”обыкновенный, простой”, но бывают еще и возрастные, старческие бородавки, медицинское название - себорейная кератома, себорейная бородавка, это доброкачественная эпителиальная опухоль, возникающая в основном в пожилом возрасте. Их зачастую можно видеть на лице у пожилых людей, в виде темно-коричневых пятен, с плотной шершавой поверхностью, испещренной трещинками. Обычными зонами локализации старческих бородавок являются - лицо, волосистая часть головы, шея, конечности.
Все бородавки вызваны вирусом папилломы человека, хотя они бывают разными по цвету и форме.
Остроконечные бородавки или остроконечные кондиломы, - это бородавки, которые появляются на слизистых, как правило, они другой формы: в виде петушиного гребешка, или цветной капусты. Важно отличать возникновение остроконечных кондилом от вторичного проявления сифилиса, широких кондилом. Местом локализации остроконечных кондилом, как правило, являются слизистые поверхности кожи: вход во влагалище, область ануса, внутренний листок крайней плоти, венечная бороздка полового члена, реже могут встречаться в пахово-бедренных складках, под молочными железами.
- Часто бывают бородавки на подошве стоп, расскажите немного о них.
Эти разновидности бородавок отличаются от описанных выше тем, что стремятся врасти в глубину, они так же как и мы с вами «любят» комфорт, чтобы им было «мягко и тепло», подошва — это часть тела, которая соприкасается с внешней средой очень активно, и поэтому они стремятся, чтобы у них была возможность уйти в более глубокие слои кожи, в следствии этого существует определенная трудность удаления подобного вида бородавок.
- Какие бородавки считаются опасными?
Видов бородавок на коже и слизистых, которые могли бы привести к онкологическим заболеваниям, нет.
- Значит бородавки и рак это миф?
Да. Это абсолютно разные вещи.
- Ева Александровна, поясните, какие другие новообразования могут принять за бородавки, которые как раз свидетельствуют о предраковом или раковом состоянии?
Да, действительно, это касается, так называемых, старческих, возрастных бородавок (себорейных кератом), вот они как раз очень похожи на меланому, но они совершенно не опасны, и когда такие пациенты приходят к врачу, мы их успокаиваем и удаляем их, совершенно спокойно, но здесь важен высокий уровень профессионализма врача, чтобы отделить такую бородавку от действительной меланомы, которая тоже часто бывает возрастным заболеванием.
-Как врачи-дерматокосметологи удаляют или лечат бородавки, если на то есть показания?
Лечение бородавок подбирается индивидуально, в зависимости от сочетания таких факторов, как размер бородавок, локализация, тип. На сегодняшний день существует огромный арсенал средств по удалению бородавок, например, назовем несколько хирургических способов, которые используются в зависимости от локализации. Если место распространения бородавок подошва, где они располагаются в глубоких слоях кожи, мы идем на такие агрессивные методы лечения, как прижигание жидким азотом, электрокоагуляция, лазерная коагуляция или хирургическое иссечение. Такие действия проводятся под местным обезболиванием.
Что касается нежных участков кожи: лицо, руки, открытые участки кожи, все-таки мы стараемся ориентировать пациентов на какие-то наружные средства лечения, которые не такие агрессивные и, по крайней мере, они не оставляют рубцов.
В целом, я должна сказать одну важную вещь, дело в том, что бородавки вызываются вирусом папилломы человека, мы должны четко понимать, что когда мы удаляем бородавку мы удаляем только те последствия, которые уже произвел вирус.
- Получается мы не уничтожаем сам вирус?
Нет, сам вирус остается.
- После удаления может ли бородавка появится на другом месте или на том же самом?
Удаляя бородавку, мы можем иметь негативный эффект, мы потревожили бородавку и она начинает, если можно так сказать, < color="#00A650">«стрелять», распространяться, размножаться, появляется много новых маленьких «деток». Бородавки иногда не хотят прощаться с нами, особенно, когда они «молодые, свежие», им хочется «удержать свои позиции», но для этого есть свои определенные дополнительные методы лечения, которые касаются коррекции некоторых иммунных нарушений. Такая невинная, казалось бы, банальная вещь, как бородавки, она должна послужить поводом для визита врачу.
Ева Александровна, спасибо за интересную беседу и полезную информацию.
Народная медицина о лечении бородавок:
В народной медицине существуют различные методы лечения бородавок, вплоть до того, что бородавки лечат даже заклинаниями. Приведем один из народных методов избавления от бородавок, который гласит, что успешное выведение бородавок происходит при использовании обычного репчатого лука, для этого необходимо головку одной луковицы порезать на тонкие пластины, дольки, затем, подготовленный таким образом лук, необходимо залить 9% уксусом и настаивать данную смесь в течение 2-х часов, затем, обработанную таким образом луковицу, необходимо наложить на место на коже, пораженную бородавками, закрепить компресс марлевой повязкой или пластырем.
