Липофилинг - это довольно распространенная и хорошо отработанная манипуляция, которая сегодня используется при коррекции размера и асимметрии грудных желез (липофилинг груди), для увеличения ягодиц, контурной пластики тела.
Смысл манипуляции в заборе собственной жировой ткани из "донорской зоны" пациента (живот, бедра), очищение ее и перемещение в нужную, корректируемую область. Собственная жировая ткань не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций. Основной недостаток липофилинга - это недолговечность результата.
Липофилинг лица проводится с целью восполнения утраченного объема средней зоны лица, коррекции носогубного треугольника, при пластике нижних век, если есть западения и провалы. Важно отметить, что аналогичная манипуляция может быть проведена и при помощи других препаратов на основе гиалуроновой кислоты - это любые филлеры для лица, которые применяются в эстетической хирургии.
Узнаем мнение пластических хирургов о липофилинге лица.
Белый Игорь Анатольевич
пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор
Я не приветствую коррекцию орбитальной зоны и средней зоны лица при помощи гиалуроновой кислоты и липофилинга. Чаще всего пациенты сталкиваются с серьезными проблемами именно из-за этих, ранее проведенных, процедур.
Если липофилинг прижился, а пациент недоволен эффектом, убрать его нельзя. На мой взгляд, липофилинг в целом – мало прогнозируемая процедура, она не должна иметь такое широкое распространение. Я знаю, что мое мнение противоречит современным тенденциям, так как липофилинг – дополнительная процедура, которую настоятельно советуют специалисты не только в России, но и за рубежом.
Я не провожу омолаживающую операцию средней зоны, если была введена гиалуроновая кислота, так это на 100% приведет к осложнению. Оно проявится в виде отека, который будет держаться около двух месяцев. Этот отек - не последствие операции, а результат ранее введенной гиалуроновой кислоты. Еще одна проблема заключается в том, что хирург корректирует тот объем, который он видит непосредственно во время операции. Гиалуроновая кислота создает ложный объем. Когда она уйдет, пациент просто не заметит эффекта.
Поэтому, прежде, чем мы начнем работу, ложные объемы, которые создаются после введения препарата, должны уйти. На это потребуется около года. Если пациент не хочет ждать, ему вводится гиалуронидаза, которая позволяет убрать (расщепить) гиалуроновую кислоту. И, как вы поняли, с липофилингом такого не выйдет.
Кобулашвили Тимур Гивиевич
пластический хирург, к.м.н.
Липофилинг лица призван устранить прежде всего недостаток объема на лице: приподнять скуловую зону, заполнить носогубные складки, брыли... В принципе, эта методика с этим справляется. Но весь комплекс процедур (забор материала, приготовление, введение) получается более сложным, чем при инъекциях филлеров на основе гиалуроновой кислоты. К тому же, пересаженный жир держится меньше, нежели филлеры и чаще приходится делать докоррекцию (довведение). Поэтому считаю, что введение хорошо зарекомендовавшего себя филлера в область лица более оправдано, нежели липофилинг.
Гуляев Игорь Валерьевич
пластический хирург, к.м.н.
Я хорошо отношусь к липофилингу лица и довольно часто его провожу. Мы комбинируем липофилинг с технологией PRP (Platelet Rich Plasma). Это плазма, обогащенная собственными тромбоцитами. У пациента во время операции берется кровь, специальным образом готовится, и в результате получают обогащенную тромбоцитами PRP-плазму. Эта технология позволяет добиться практически полного приживления всего объема жирового аутотрансплантата (при обычном липофилинге приживаемость примерно 75%, а с применением технологии PRP – до 95-100%).
Основные преимущества липофилинга лица - наиболее длительный результат и максимальная биосовместимость (это свои собственные клетки). Кроме того, учитывая применение технологии PRP, можно говорить, что это прогнозируемый по финальному объему и результату филлер. Конечно, мы делаем небольшую гиперкоррекцию, т.е. вводим чуть-чуть больше, чем хотелось бы. Но в любом случае мы получаем достаточно стабильное количество прижившегося жира.
По стоимости эта процедура дороже, но с ее помощью можно «убить сразу двух зайцев»: скорректировать контуры липофилингом и одновременно сделать липосакцию.
Кудинова Екатерина Сергеевна
пластический хирург, к.м.н.
Липофилинг лица - эта спорная методика. Сейчас, конечно, придумано много полезных дополнений к процедуре липофилинга: существуют современные центрифуги, разработаны методы добавления плазмы в инъекции для улучшения приживления жира и т.д.
Но, возьмем к примеру процедуру увеличения губ, использовать метод липофилинга или препараты на основе гиалуроновой кислоты? Я выбираю последний вариант, так как процент резорбции (рассасывания) у всех препаратов на основе гиалуроновой кислоты предсказуем, а у липофилинга предсказать резорбцию гораздо сложнее. То же самое касается и применения липофилинга в других зонах.
В своей практике липофилинг лица я чаще использую в реконструктивной хирургии, чем в эстетической. Например, при коррекции травм лица и тела.
Салиджанов Анвар Шухратович
пластический хирург, д.м.н.
В свое время липофилинг был очень революционным. Метод был очень красив: берется своя собственная жировая ткань, перемещается в необходимую зону, при этом не возникает отторжения, 100% результат и так далее.
Со временем ажиотаж вокруг липофилинга немного поутих. Во-первых, при взятии донорской жировой клетки мы уже не имеем дело с живыми жировыми клетками. То есть это мертвые жировые клетки собственного организма. Да, организм не борется с ними, как с чужеродными, но это не означает, что они прижились и стали развиваться. Все равно продолжается рассасывание материала. Как будет происходить рассасывание, будет оно равномерным или с образованием рубцовой ткани – тоже нельзя предугадать.
Поэтому, на сегодняшний день, использование филлеров, которые полностью деградируемы, не вызывают реакций со стороны организма - более предпочтительно.
Все-таки нанесение дополнительной раны в донорской зоне не всегда является лучшим решением. Это вопрос выбора – либо липофилинг, либо филлеры на основе гиалуроновой кислоты: чем лучше владеет врач, чему он отдает наибольшее предпочтение.
Липофилинг лица, груди, тела дешевле, чем выполнение тех же самых манипуляций с помощью филлеров, так как появляется дополнительная статья расходов - филлеры. Однако, сказать, что липофилинг гораздо лучше, я не могу.