Весной этого года в клинике «Доктор Пластик» прошли очередные благотворительные операции по коррекции груди. Бесплатные операции трем девушкам с очень непростыми исходными данными были сделаны известным пластическим хирургом, руководителем клиники доктором Сергеевым. Сегодня Илья Вячеславович Сергеев подробно рассказал нам о результатах этих операций и об особенностях пластических операций груди, осложненных различными приобретенными деформациями или аномалиями развития.
Илья Вячеславович, как часто Вы проводите бесплатные операции и кто имеет шанс попасть в Вашу программу?
– Наша благотворительная программа предусматривает проведение 1-2 бесплатных операций. Обычно они проводятся 2 раза в год (весной и осенью). Каждый раз мы рассчитываем сделать одну бесплатную операцию для наиболее «тяжелой» пациентки, но на деле всегда почему-то получается, как минимум, две.
А в этот раз в рамках нашей благотворительной программы было проведено сразу три операции! Как известно, пластика груди стоит недешево, в том числе и из-за высокой себестоимости имплантатов. На этот раз нам удалось решить эту проблему благодаря объединению двух наших социально значимых проектов – благотворительного и образовательного.
Дело в том, что на базе нашей клиники уже несколько лет проводятся обучающие семинары международной школы пластических хирургов «Академия Аллерган». В рамках «Академии» я провожу практические занятия (мастер-классы) для молодых хирургов. Для этих семинаров компания Аллерган предоставляет бесплатные имплантаты, которые на этот раз получили девушки, участвовавшие в благотворительной акции.
Расскажите, подробнее о сложностях, с которыми Вы столкнулись на этот раз! Давайте начнем с операции по коррекции асимметрии.
– Пациентка Эля, молодая женщина, мама двух маленьких детей. У пациентки выраженная асимметрия. Одна грудь – нулевого размера с неразвитой молочной железой, другая – примерно 2-го размера, с заметным птозом после грудного вскармливания. Для коррекции асимметрии было сделано увеличение груди имплантами различного размера и подтяжка большей груди. Это достаточно сложный случай при котором практически невозможно гарантировать идеального результата со 100% симметрией. Однако, в сравнении с исходной ситуацией, грудь пациентки выглядит очень хорошо. Поскольку имплантаты еще несколько опустятся, мы ожидаем что симметрия станет еще более полной. Окончательный эффект мы сможем оценить через 6-8 месяцев.
Есть небольшая вероятность, что Эле потребуется небольшая дополнительная коррекция. Это совершенно необременительная хирургическая манипуляция, которая занимает всего 10 минут. Все проходит очень легко - никакой реабилитации, боли, дискомфорта, и даже ношения компрессионного белья не требуется. Но в данном случае докоррекция скорее всего не понадобится.
Второй случай был также осложнен асимметрией?
– Да, но совсем небольшой. Такая асимметрия встречается у каждой второй пациентки, ее мы легко корректируем – это обычная практика. На самом деле пациентка хотела исправить выраженный птоз. Случай очень показательный и мы его взяли в первую очередь для «Академии». Некоторые пластические хирурги уверены, что красивую подтяжку груди с сильным птозом сделать практически невозможно. Это, конечно, не так. Моей задачей было показать молодым хирургам красивый результат подтяжки груди, что конечно, соответствовало желанию пациентки. И думаю, что у нас с ней все получилось. Послеоперационные рубцы уже сейчас очень тонкие, а через несколько месяцев они посветлеют и станут почти незаметными.
Насколько мы знаем, третий случай был связан с В чем здесь основные трудности, и как Вы с ними справляетесь?
– Тубулярная грудь – это особенность развития, при которой молочная железа имеет форму узкого конуса или трубки. Обычно коррекция такой груди сопряжена с довольно серьезным травмированием молочной железы. Ее надрезают и расправляют, чтобы из можно было правильно разместить железу вдоль поверхности импланта и получить форму идеальной полусферы о которой мечтает пациентка. Как результат – нарушение процесса лактации. Я использую собственную щадящую методику коррекции тубулярности груди, которая исключает травмирование молочной железы и не влияет на ее функции. Для молодой женщины, которая планирует иметь детей, это безусловно очень важно. Не буду раскрывать технические особенности и расхваливать преимущества этого метода, думаю, фотографии результата сами за себя говорят.
Еще одна сложность работы с такой грудью - высокий риск появления послеоперационной деформации - так называемой двойной складки (ее еще называют «дабл-бабл»). Это проблема возникает при неправильном размещении молочной железы относительно имплантата. Кроме того, из-за особенностей строения тубулярной груди (перерастянутости ареол) обычно требуется провести еще и коррекцию сосково-ареолярного комплекса.
Наверное, такие сложные пациентки в обычной практике встречаются не слишком часто?
– У нас в DoctorPlastic – очень часто. По сути в последние годы они стали для меня обычной ежедневной практикой. После нескольких показательных операций и моего участия в телепрограмме Малахова «Пусть говорят» число «сложных» пациенток очень выросло. Теперь порядка 40% всех моих операций приходится именно на сложные случаи. Дело в том, что «Доктор Пластик» – действительно одна из очень немногих клиник, где сложные операции делают каждый день. Мы имеем большой опыт таких операций, у нас это не экзотика, а повседневная практика.
Эля - участница нашей последней акции с асимметрией груди – рассказывала мне , что до того как попасть к нам она обращалась в несколько разных клиник и везде очень удивляла хирургов, которые впервые видели такой «особенный» случай.
Есть ли в пластике груди «безнадежные» случаи, когда даже Вы не можете помочь?
– Очень хотелось бы сказать «нет», но, к сожалению, такие случаи встречаются:
- Чаще всего, это повторные операции, когда грудь переделывалась много раз и результат все время не устраивал пациентку. При этом помочь можно, только если женщина способна трезво оценивать ситуацию. Если она имеет нереалистичные ожидания, не готова слышать никаких доводов врача – я отказываю.
- Во-вторых – это пациентки со значительными деформациями грудной клетки, переломы ребер и врожденные или приобретенные искривления (вогнутая-выгнутая, искривленная грудина и т.п.). Кстати, у второй пациентки (коррекция птоза) тоже не стандартное строение грудины (выгнутая форма грудной клетки). Теперь этот этетический дефект практически не заметен, его удалось зрительно компенсировать благодаря правильному подбору имплантат.
- В-третьих – все еще встречаются особенно тяжелые последствия использования силиконовых гелей. Порой они буквально разъедают ткани, что не позволяет сформировать карман для установки импланта. У меня был случай, когда из-за геля у пациентки образовалась полость вплоть до нижнего реберного края. Ушить ее, чтобы сформировать карман для имплантата практически невозможно. Не хочу излишне пугать и замечу, что большинству пациенток, пострадавших от использования геля, вполне можно помочь. Но все-таки один такой случай в моей практике был и, мне, к сожалению, пришлось отказать пациентке.
- И совсем «экзотические» случаи. Например, обратилась пациентка, которая пыталась увеличить грудь, закачав под кожу вазелин. Результат такой «криминальной пластики» - острая, а затем хроническая инфекция и последующая деформация. К пластическому хирургу эта женщина сможет обратиться только если ей все-таки удастся полностью вылечить воспаление. Это к другому специалисту, тут пластический хирург не может помочь.
Запись на консультацию к д-ру Сергееву по тел. : +7 (495) 266-97-03
